2019年10月17日
第1次提问
女。27岁。从小肠胃不太好,不能受凉会拉肚子。。这几天长沙天气变冷。。我已经穿了很多,今年身体很差比往年都怕冷很多穿很多还是觉得很冷,然后胃不舒服。尤其是早上起来胃痛。然后打嗝几个会缓解很多。后来又一阵阵痛。想上厕所上完厕所就好一会,有点拉稀。今天上了三四次厕所。。大便也困难。。想问一下医生我这是怎么了。明明已经穿很多了还是觉得很冷。然后胃痛。还有就是平时吃饭一直胃口不好肚子饿也吃不下,感觉口里面很干吞不下。大便也有点便秘。身体也老是一身酸痛乏力睡眠也不好。
2019年10月17日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您今天起病前有什么诱因吗?有吃太油腻或者不干净的食物吗?有没有伴随发热、呕吐,大便是黄色的稀水样便,还是番茄酱颜色,大便有没有不消化食物?是否便前腹痛,便后缓解?还是肚子不舒服跟排便无关?
2.既往有没有甲亢、糖尿病,胆囊炎,肝炎等病史?腹部有没有做过手术?
3. 从您的描述来看,今天的症状考虑急性胃肠炎可能性大,急性胃肠炎:急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
急性胃肠炎引起的轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色,少量黏液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少量黏液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。
4.这几天注意休息,清淡饮食,多饮水,避免腹部着凉,待您补充病史,给您药物处方,观察2-3天,如果没有好转,或者有新的症状,还请去医院挂消化内科医生的号看看,做一下血便常规等检查。
5.您今天穿很多还觉得冷,有可能是有感染,出现畏寒症状,后面可能会有发热。自己注意观察症状变化。
6. 平时吃饭一直胃口不好肚子饿也吃不下,感觉口里面很干吞不下。大便也有点便秘。可能功能性消化不良的情况。要注意调整饮食及生活习惯。
7. 在饮食中应避免油腻及刺激性食物,戒烟,戒酒,养成良好的生活习惯、避免暴饮暴食及睡前进食过量;可采取少食多餐的方法;加强体育锻炼;要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。
一、进餐时应保持轻松的心情,不要匆促进食,也不要囫囵吞食,更不要站着或边走边食。
二、不要泡饭或和水进食,饭前或饭后不要马上大量饮用液体。
  三、进餐时不要讨论问题或争吵。
  四、不要在进餐时饮酒、进餐后不要马上吸烟。
  五、不要穿着束紧腰部的衣裤就餐。
  六、进餐应定时。
  七、避免大吃大喝,尤其是辛辣和富含脂肪的饮食。
  八、有条件可在两餐之间喝一杯牛奶,避免胃酸过多。
  九、少食过甜过咸食品,过多吃糖果会刺激胃酸分泌。
  十、进食不要过冷或过烫。
2019年10月17日
第2次提问
吃的话跟平时差不多。就是最近几天降温,每天早上起床肠胃都有点不适。感觉胃一直很冷但我穿的多。感觉有气体堵在那里,打嗝之后就好点了,后面就没事。今天起床痛得明显。也是感觉有气体堵住打嗝之后好点点,一阵阵痛,有时候痛是要大便,大便黄色有点稀。然后上完厕所之后胃好一点还是一点点不适感。上了三次厕所,后面又会然后持续一阵阵痛,胃里面感觉很酸,然后有气体有点反胃想吐吐酸水。。全身乏力。体温正常。 以前没有肝或者哪里疾病。只是肠胃从小就敏感。很容易受凉。问下平时要吃点什么调理肠胃吗。或者是不是要去医院做胃镜检查一下。平时也有口臭的毛病。
2019年10月17日
张金梅医生
如果经常有胃部不适,可以去医院检查一下胃镜,看看胃内病变情况。口臭可以检查一下胃内的细菌,幽门螺旋杆菌,如果有细菌感染,治疗一下,口臭也会缓解。
平时胃肠的调理主要依靠上面提到的饮食及生活方式的调整,最好不要靠药物。
您今天的症状就是急性胃肠炎,给您药物处方,观察2-3天,如果没有好转,或者有新的症状,还请去医院挂消化内科医生的号看看,做一下血便常规,必要时胃镜等检查。
张金梅医生
也可以服用几日后再来复诊咨询。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。