问题详情

你好，感谢你的再次提问和信任，系统规定还有两次追问机会，要尽量详细描述你的情况，便于更好的帮到您。

卓医生，您好，上次向您咨询了相关前列腺炎的问题。目前的情况是吃了15天左右的盐酸坦索罗辛缓释胶囊，治疗尿频尿急尿不尽的情况不是很理想。
——坦索罗辛其实倒是比较常用，针对尿频尿急尿不尽的，它改善一个小便的症状，是比较常用的药物。两周是一个初步的阶段，如果有一点改善可以继续继续服用的，不是说两个星期一定完全可以治疗好这个症状，因为他本身前列腺炎用药就是按4到6周的，如果针对之前的情况有改善可以继续用。

具体是这样的，前一个星期天基本上症状没有什么减轻，尿频尿急现象还是比较严重，特别是每次尿完以后很快就有强烈的尿意，而且还会排出很多小便。后几天因为出差在外地，喝水较少，感觉小便比较正常一些。
——喝水少反而症状会少一点，这个估计是膀胱和尿道括约肌有点影响前列腺炎对这个尿道的控制，可能会影响到膀胱的一个收缩，才会出现这个症状。当然也不排除单纯这个药物，看是否需要搭配其它消炎药物进行治疗。因为针对改善小便的症状，上面的坦索罗辛倒是比较常用的，一般来说看是否需要服用其他消炎止痛还有抗生素的药物搭配治疗。喝水少的时候，本身膀胱存的量比较少，那这种情况肯定小便相对来说会少一点。

前天回家以后感觉症状又有所加重，特别是昨晚一次房事后，今天下午又出现了左边疼痛情况。请问后续该怎么治疗？
——性生活可能会刺激到前列腺。所以症状可能会出现加重。

目前具体是左边小腹部还是左侧睾丸呢？
之前做的前列腺液和泌尿系超声，具体最近是什么时候做的？就是最近一次的检测大概是什么时候？另外之前排除过左侧精索静脉曲张的超声，又是什么时候做的呢？

后续主要是看是否重新检查前列腺液？再看是否需要搭配左氧氟沙星之类的药物进行治疗。

左侧胀痛是左侧睾丸和左侧腹股沟靠右位置，精索静脉曲张是半月前排除的
——如果半个月前排除，那么应该还是作为一个有参考的作用的，但现在左侧胀痛，不排除还是前列腺的问题造成

前列腺液已经有5年以上时间没有检查过了，泌尿系超声半月前做过，但没有做前列腺，前列腺B超是去年3月份做的，显示变大，有钙化灶。
——前列腺液如果这么长时间没有检查的话，可以考虑重新复查一次，根据前列腺液是否有白细胞异常进行针对用药消炎会比较好，泌尿系超声和前列腺超声目前来说钙化灶它可能会影响到，但是主要是症状为主，钙化只是一个侧面的反映。

是否能够不检查前列腺液，直接服用左氧氟沙星药物，因为前几天我因肠胃问题吃过几天诺氟沙星，感觉对尿频尿急症状有减轻作用。
——左氧氟沙星包括诺氟沙星。毕竟都是抗生素，有明确的指标，再针对用药也行，你如果不检查前列腺液直接服用也不是说不行，只是从我们医生的角度来看，有根据再用药会比较好，如果你前面几天服用过诺氟沙星，实在觉得有效果，也可以考虑适当搭配一些抗生素药物进行治疗。

那就请给我搭配抗生素药物治疗，因为前列腺液我以前的检查都有白细胞，现在症状这么明显，应该也是有的。
——严格来说，没有检查结果是不能给你开抗生素的，你前列腺液检查已经是时间非常久了，而且它这个本身会存在一个误差，几年前有，现在症状明显不一定就有的，他本身细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎比例大概就是一半一半，所以以前有不代表现在就有的。你如果实在想用的话，我可以给你开，大概一个星期，你先看看效果如何，如果实在还是有效果或者检查前列腺液有问题，那么再考虑长时间的服用。不然的话一直都是吃4到6周这个这么长时间的抗生素，系统是开不了这么多的。后面有需要，可以考虑复查清楚前列腺液或者开药问诊咨询买药也可以的。

后续你可以看效果再判断。

其次，仍然还是要啰嗦一下：还有其他注意事项，你可以再看看，上述已经强调要做好的。
1、多喝水多排尿，清淡饮食，少吃辛辣刺激煎炸的，不憋尿。
2、不要久坐，60到90分钟就起来走几分钟，少骑自行车之类，减轻对前列腺的压迫。不熬夜
3、控制手淫和性生活频率，最近一两周先禁欲，后面如果症状缓解了，才考虑定期排精。大概一周一两次左右。
4、务必坚持做好上述的事项，规律用药才行。


再次感谢你对我的信任和肯定，能够真正解决你的问题，我也很开心！让问诊咨询变得简单可信赖，是丁香医生一直在倡导的理念。
如果觉得对你有所帮助，请给予我五星"力荐"的评价，这是对医生工作的鼓励和肯定！
如果你还有其他疑问，欢迎你继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！也可以把我推荐给你身边的人，让更多人享受到靠谱的医疗健康服务！

另外，你要补充你 个人信息，我才能给你开处方的。或者你自己出去连锁药店买左氧氟沙星也可以的。