2019年10月17日
第1次提问
33岁,男,前天开始打喷嚏,并开始发烧,37.5度的样子,昨天晚上高烧到38.8,吃了布洛芬后,体温下降,目前体温一直在37.5度左右。高烧发烧时全身肌肉酸痛,低烧37.5度左右一直持续头痛,食欲不佳,吃的药见图。

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2019年10月17日
尚开健医生
您好,已收到您的问诊,并详细阅读,感谢信任感谢您选择丁香医生。您稍等,这一条不需要回复,每次问诊,您有三次机会,不要浪费,我整理一下诊疗过程及思路,稍后发给您。
尚开健医生
1.您的化验结果白细胞基数不高,中性粒细胞少高,c反应蛋白高,提示发热还是有感染引起的。观察您吃的药物中有头孢类抗生素,还有缓解嗓子疼的药物。其他含有中成药,中成药物在丁香医生这个平台不允许推荐,因为中成药的循证医学证据比较少,所以我在这里不做评价。

2.除了打喷嚏之外有没有流鼻涕,如果有,是清水洋鼻涕还是浓稠鼻涕?有没有嗓子疼?吞咽东西都疼吗?有没有呼吸困难?有没有咳嗽咳痰?

3.发热,伴随有全身肌肉酸疼,您有没有尿频尿急,有没有腹痛腹泻?

4.您描述的头痛与发热有关系吗?如果体温降下来之后,还有头疼发生吗?有没有头晕,有没有耳鸣?

5.您有没有对什么药物过敏?之前有没有其他疾病?
2019年10月17日
第2次提问
最开始打喷嚏时有水样鼻涕,昨天已经不流鼻涕了。嗓子不怎么痛,扁桃体有点充血,偶尔咳嗽。昨天有耳鸣,今天没有了。没有呼吸困难,偶尔有痰。没有尿频,没有腹泻,感觉头疼和发热有关,38度以上肌肉痛,38度以下及正常体温降就头痛、头晕。对阿莫西林过敏,会起红疹。
2019年10月17日
尚开健医生
根据您的症状描述,目前诊断为急性上呼吸道感染 流行性感冒不能除外

1.出现鼻咽部症状的时候,病毒或细菌已经侵犯机体了,这是感冒的前期症状。如果机体抵抗力差,典型感冒症状就会出来,比如发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。如果在早期的时候能控制住病情,或者抵抗力较好,可能典型感冒症状就不会出现。

2.另外需要注意的是,如果发热伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状,要排除是不是流感,可以查咽拭子流感病毒筛查初步判断,如果是流感要尽早把抗病毒药物奥司他韦胶囊用上,越早应用效果越好。建议您到医院查个咽拭子明确有无流感。如果您没时间到医院,也可以行治疗性诊断,先口服奥司他韦一次75mg,每12小时一次,观察治疗效果。

3.应注意休息、多饮温热水(可以促进细胞代谢),饮食要注意易消化、清淡,避免辛辣刺激食物,可吃含VC较多的水果或蔬菜,室内注意通风换气,勤洗手,这是治疗上呼吸道感染的最主要措施。

4.根据你现在的表现可以口服复方氨酚烷胺片,一次一片一日二次,服药可以减轻症状,缩短病程;

5.要注意观察体温,如果体温超过38.5℃,可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗,不发热不要吃;

6.上呼吸道感染早期大部分为病毒感染(80%),不需要应用抗生素,前期应用抗生素无效;但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况,最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素,
您已经使用头孢类抗生素,为维持血药浓度,建议继续使用抗感染治疗三天。

您还有一次问诊机会,我说的不明白的地方,或者您还有什么想咨询的,可以留言给我,我会尽快回复给您。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了 需要解答的问题:布洛芬写的一次一颗,我吃了四颗怎么办,会不会对身体有印象,怎么处理症状及患病时长: 7月11号,头部撞到铁门有轻微擦伤,出了一点血拿手抹了两下就没有血了,第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心,去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白,但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀,张嘴的时候有弹响,颈部肌肉酸痛,但我本身颈椎关节紊乱,而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动,抖着抖着就醒了,是持续性的抖动,而且总感觉面部肌肉不自觉往上提,但照镜子发现没有明显症状,这一周多我经常长大嘴巴自测,嘴巴可以顺利张开,但还是面部两侧肌肉发胀发酸,张嘴的时候有弹响,昨天开始嗓子痒,咳痰,无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 新冠感染前,休息不好会出现短时间心跳不规则(漏拍),新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍(持续大半天),想问会不会是心肌炎,个人需要做哪些措施。目前症状有哪些? 发热、咳嗽 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:头痛,头刺痛 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:全家感染新冠,我爱人周五中午开始发烧约39度,头痛,陆续吃了好几粒布洛芬(间隔12小时),后反反复复发烧到现在已经第四天。 大约都烧到38.5—39,伴头痛,咳嗽,流鼻涕。用药退烧后精神可以。 成人37岁,无基础病,继续居家护理吗?会不会已经感染肺部?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:抗原阳,浑身疼,乏力 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:从15日下午起发热,最高38.5 16-18日吃了三天布洛芬,其间最高39.8,最低退到37.6。 18日晚未吃布洛芬,因为退热只能服用三天,从18-19日持续低烧(38.1-37.7)。今天例假第一天。 请问医生我已烧了五天(周围人一般2-3天就退了),没有退,需不需要药物干预,比如抗生素?