你好大夫，我是这个情况，去年刚入冬的时候，一次我喝了点酒，晚上就感到心悸，脉搏漏跳，一直持续两三天，期间感到头晕，无力，去医院检查是频发早搏，伴有血压升高，145/95，心率快。给开了陪他乐克，早晚各一粒，服用一个月，停用了，也没什么症状了，今年三月做了个心脏彩超和动态心电图，也没发现什么问题。不过这大半年来偶尔还是能感觉到早搏，不过没有那么强烈，一次能持续一两天后消失。三天前，我去游泳后回来上楼梯时感到有早搏出现，头晕，测量血压150/95，心率90，很不舒服，开始口服倍他乐克，早晚各一粒，服用了三天了，期间去医院问医生，说要我做心脏造影，我这个有这必要吗，我除了感到早搏外，也没有疼痛感，服用陪他乐克期间感到有头晕现象，今一两天感到早搏少的多了，也没有那么强的感觉，请问我这个严重吗，还用不用吃陪他乐克吗，要服用多长时间？|心血管内科|丁香医生

2018年10月29日

第1次提问

你好大夫，我是这个情况，去年刚入冬的时候，一次我喝了点酒，晚上就感到心悸，脉搏漏跳，一直持续两三天，期间感到头晕，无力，去医院检查是频发早搏，伴有血压升高，145/95，心率快。给开了陪他乐克，早晚各一粒，服用一个月，停用了，也没什么症状了，今年三月做了个心脏彩超和动态心电图，也没发现什么问题。不过这大半年来偶尔还是能感觉到早搏，不过没有那么强烈，一次能持续一两天后消失。三天前，我去游泳后回来上楼梯时感到有早搏出现，头晕，测量血压150/95，心率90，很不舒服，开始口服倍他乐克，早晚各一粒，服用了三天了，期间去医院问医生，说要我做心脏造影，我这个有这必要吗，我除了感到早搏外，也没有疼痛感，服用陪他乐克期间感到有头晕现象，今一两天感到早搏少的多了，也没有那么强的感觉，请问我这个严重吗，还用不用吃陪他乐克吗，要服用多长时间？

2018年10月29日

魏晓冬医生

你好，不好意思让您久等了刚刚乘坐飞机关机了抱歉您曾经确诊过有一些血压偏高和早搏之外，还有没有其他的疾病，比如说糖尿病或者是其他的问题。您今年是多大年纪？有没有什么药物的过敏史？建议你可以先做一个动态血压的监测，要首先确诊你是不是高血压。早搏的频繁发作考虑有可能是由于精神心理因素，或者是存在血管严重的狭窄，心肌缺血也会有乏，如果你有胸闷胸痛，年纪有较大的话，可以结合做一下冠脉ct，也就是另外一种冠脉造影，但是是无创的。但是目前来讲，建议你可以先服用倍他乐克，然后再做一下进一步的检查，还有就是可以检查一下甲状腺功能，因为有的时候甲亢的患者也容易出现早搏，并且心率偏快，血压偏高。

2018年10月29日

第2次提问

辛苦了大夫。我年纪46，3月份做过检查，没有甲亢。肾功能也正常。就是有点肥胖，88公斤。以前血压135/90左右，我颈椎不好，陪他乐克继续服用要多长时间，药量呢？谢谢

2018年10月29日

魏晓冬医生

不客气谢谢您的理解目前来讲，你先服用一个月左右观察一下效果。如果逐渐不舒服的症状都消失了，那么你就可以不用服用了，还有就是平日里一定要注意规律作息，放松心情，减肥运动，这些都有助于改善，肥胖本身也会诱发这些问题的。很有可能随着生活饮食、作息习惯的逐渐改善，运动减肥之后，逐渐这些情况都会好转。但是最好有机会去医院带一个动态血压的检测，如果确实是存在高血压的话，也可以先小剂量吃一点降压药，因为无论是什么原因导致血压升高了，而且是持续性的升高，都会对心脑肾造成损害。

第3次提问

谢谢，谢谢大夫。25mg，早晚各一次可以吗

2018年10月29日

魏晓冬医生

不客气的也要感谢您的理解可以的这个剂量属于比较小的剂量，而且这个剂型是短效制剂，可以一次吃一片，一天吃两次。在用药过程中每天要注意监测一下心率和血压，了解一下自己的基础情况，您可以记录下来，如果有什么问题可以随时跟我联系。平日里要注意戒烟戒酒，低盐低脂饮食，适当的进行运动减肥，保持心情愉悦，这都有利于病情的好转。