2018年10月29日
第1次提问
你好 女宝宝 一岁四个月 顺产 上个礼拜突然发烧 最烧39.2度 化验血白细胞有点低 说有点细菌感染 白天都还好 精神状态也好 就是晚上烧 吃奶也不太好好吃 吃的小儿解感颗粒 超过38.5度的时候用了布洛芬栓 好了以后出了一身红疹 还是不好好吃奶 今天早上突然有点拉稀 上午拉了三次 中午拉了一次 都是稀黄便 刚才又拉了一次 宝宝屁股都拉红了

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2018年10月29日
李德渊医生
家长您好,您的资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问。
2018年10月29日
李德渊医生
1. 总结病史特点:1岁4月的宝宝,发热起病,热退后出皮疹,图片显示躯干等部位为红色斑丘疹,近期奶量有下降,今日腹泻3次,稀黄便,无粘液及脓血,精神状态良好,不伴其他系统症状。血常规提示病毒感染。

2. 综上,目前考虑诊断:幼儿急疹。

3. 幼儿急疹的病因和临床表现:

1) 幼儿急疹是婴幼儿时期比较常见的发热出疹性疾病,肠道病毒感染所致。病初往往持续高热,热退后出疹,为红色斑丘疹,一般情况下,48至72小时,皮疹自行消退。皮疹出来后,基本表明这个病已接近尾声。

2) 有的孩子在热退后出现腹泻,也较为常见,往往不严重,家长可不必担心。

3. 治疗及护理建议:

1) 观察皮疹消退情况,一般72小时内会自然消退,不用特殊处理,可正常洗澡。

2) 建议停用前期使用的药物,包括感冒药,中成药等。

3) 关于腹泻:主要是对症处理,可给予思密达(蒙脱石散),每次半袋,每天3次;益生菌:金双歧,每次2片,每天3 次,调理肠道菌群。大便正常,即可停药。

4) 关于红臀护理:每次宝宝拉肚子后用温水清洁,之后用棉布轻柔擦干,给予护臀霜涂抹,保持局部干燥很重要,不要用湿纸巾擦拭臀部。加强护理,宝宝的红臀会很快好转。

希望以上建议对您的宝宝有所帮助。若有疑问或解释不够清楚的地方,请随时追问。祝宝宝健康快乐!
2018年10月29日
第2次提问
刚才又拉了今天第八次了 每次都一点点 洗屁股她都疼 是不是也是有点太热了?这种拉肚子情况基本要持续几天?饮食方便给她怎么注意点?

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2018年10月29日
李德渊医生
1. 腹泻次数增多与肠道病毒感染有关,与是否所谓的有热没有关系。

2. 口服思密达和金双歧,按前述推荐剂量服用。注意预防脱水,若大便水分增多,需口服补液预防脱水,建议家中备用口服补液盐ⅲ,这是一种低渗性补液盐,口感更好,容易被宝宝接受,拉多少补多少。

3. 饮食上,给予清淡,易消化的食物,避免油腻生冷食物。暂停肉类及鸡蛋。
第3次提问
这么大宝宝晚上睡觉为什么总是突然要哭 而且爱趴着睡 但是她出疹子是10月23号 隔了这么多天都好着 也是幼儿急疹拉的肚子吗 需不需要给她大便去做化验
2018年10月29日
李德渊医生
1. 考虑新近合并的肠道病毒感染,可以做大便常规+轮状病毒抗原检查,治疗请参考前面的回复。

2. 宝宝在这个年龄阶段,喜欢趴着睡很正常,无需特殊处理。

3. 宝宝夜间睡觉喜欢哭,在这个年龄阶段大多是生理性的,而非病理性。一方面与宝宝的情感需求有关,另一方面,可能与入睡时肚子有些不舒服有关,往往可自行好转。宝宝现在生长发育良好,体重增长满意,无需特殊处理。

祝小朋友健康快乐!

TA的问答

症状及患病时长:7月4号下午3点开始发烧39.4。发烧6天,昨天下午39.9度,4点吃了氨酚伪麻那敏后降至37度5左右 吃阿奇霉素,一晚上38度多,今天中午11点39.5,食欲精神不好。吃了美林后退至37.1,胃口变好了,19点38.5,没有精神。昨天晚上开始干咳的厉害,有时候会咳得吐出白色粘液。图1-3是7月5号的血常规报告,4-6是7号做的血常规。 就医及用药情况:吃了十三次美林。5号到7号吃了六次头孢地尼没有用,改吃阿奇霉素。 需要解答的问题:今天发烧都第六天还是高烧,是为什么引起的呢症状及患病时长:一年,变异性哮喘 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子三岁八个月,变异性哮喘一年,常在晚上临睡前情绪激动时发作咳嗽,未规范治疗。今年以后频率增加,且昨晚感觉喉咙有喘息,但不影响讲话,讲话很正常,也没有开口喘息。据小孩说喉咙痒,疼。想请教您,需要做的检查有哪些,需要用药有哪些。(不想吃孟鲁斯特钠,同事家小孩吃了以后有抽动症)症状及患病时长:两岁七个月宝宝,咳嗽,流鼻涕,发热,鼻涕是清鼻涕,咳嗽有痰,体温反复,发热最高在38.7,大多数时候38左右,不超过38.5,大前天晚上开始的咳嗽,前天凌晨开始发热,咳嗽加重,一直咳,咳得睡不了觉,一直流清鼻涕,精神状态还好,吃东西还可以 就医及用药情况:抽了血,拍了胸片,检查结果支气管肺炎医生让输七天液 需要解答的问题:小朋友没有输过液,吃抗生素不多,能不能不输液,在家吃抗生素9个半月婴儿近一周食欲下降严重。目前体重21斤。 出生起混合喂养(母乳也是瓶喂为主,母乳大部分),8个月开始逐渐过度到基本白天只吃奶粉,夜里一到两次夜奶。辅食基本上是白天两顿,有时候晚上睡前会加一点米粉。原准备这个月断掉夜奶。但是考虑他最近吃饭不行,暂时没有改变。 作息比较规律,晚上7点半到8点半之间入睡,白天两次小睡,大便一天一次,最近开始是两天一次。精神佳,喜欢玩耍,不给玩哭闹严重。 主要症状是宝宝抗拒奶瓶一点都不吃,目前一天奶量勉强400,加上辅食里面的和夜奶。并且辅食也不想吃,非常难喂。开始认为是他想自己吃,后来发现给他勺子,他还是不想吃。增加了辅食品种改善不佳。目前就两顿辅食间隔时间非常长,只有早起和晚上可以吃多点,中间时间喂吃不了几口就不要吃了。会给吃买的哪些小零食,但是总体吃的很少。 八个月体检正常,乳牙萌出6颗下面两颗上面四颗。四个月体检曾经发现缺铁后经补铁剂恢复。目前除了维生素AD外没有吃其他补充营养。 家里人认为是因为辅食不加盐不好吃导致的,但是具体不知道是什么原因。另外,最近搬家了,不知道有否影响。1⃣️孩子刚出生时母乳不够混合喂养(奶粉:合生元可贝思羊奶粉1段),快满月时开始纯母乳喂养一直到6个月。孩子四个多月回新疆老家之后便秘,最长9天没有排便,后续就4天用一次乳果糖帮助排便。孩子满180天开始加了辅食。6个月时我发烧感冒给孩子停了母乳两天后孩子开始发烧,当时也是跟您问诊,给孩子吃了奥司他韦和豉翘,2天后退烧。开始奶粉喂养,担心孩子是水土不服就没给孩子喝当地的水,换了农夫山泉后,孩子大便就正常了,两天一次。等我恢复后母乳不够,开始混合喂养(奶粉:合生元可贝思羊奶粉2段),排便规律两天一次,但是一直是墨绿色的大便,也比较臭。不知道是加了辅食的原因还是奶粉的原因(刚出生时吃的同款奶粉没有出现过绿便)。从孩子四个月到新疆之后体重长得就慢了,两个月涨了1公斤多。这件都是一个月就长1公斤的。附上孩子的大便图片。 2⃣️孩子的脚有些内翻,刚出生时医生说不严重,但我们因为疫情被封在家里三个月了,一直没法去医院给孩子做儿保。麻烦您看一下,附上孩子脚部的视频和照片。 3⃣️孩子从出生开始平躺睡觉就感觉喉咙里有呼噜呼噜的声音,现在会坐了,有时候坐着也有呼噜呼噜的声音。 就医及用药情况