2018年10月29日
第1次提问
30岁,女,从六月份开始胃部不适,常常嗳气,微微疼痛,胀痛,后来又引起背部疼。七月份吃过杀幽门螺旋菌的药品,没有好转,之后做过消化道钡餐,诊断显示胃炎,医生建议加强锻炼,期间偶有好转,但是时常反复,胃口还可以,但是体重至今下降有十几斤,头发也掉的厉害。想问问医生,钡餐造型能准确诊断胃部问题吗?体重持续下降让我有些焦虑,是不是胃的问题比较严重呢?
2018年10月29日
殷继鹏医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!根据您的症状需要注意以下几点:

第一,您没有做过胃镜,建议做胃镜筛查,钡餐分辨力有限,对于小的病变并不能准确显示。另外您需要复查幽门螺杆菌有没有根除,您吃过什么药治疗,请告诉我,也有可能没有根除干净。另外您还有体重下降,建议及时做胃镜检查。

第二,您有胃痛、胃胀、嗳气等症状,可能是慢性胃炎引起的,伴有胃肠蠕动减慢。因为有后背痛,建议做腹部超声或者CT,排除肝胆胰等可能引起后背疼得原因。

第三,平时养成良好的饮食习惯,不乱吃东西,要注意饮食清淡,让胃肠得到充分的休息。不要吃油腻辛辣刺激的和生冷的东西,不要喝浓茶咖啡,戒烟酒,少吃零食,少吃豆类肉类和奶类等产气多的食物,不暴饮暴食,细嚼慢咽,少量多餐,饮食规律,按时吃饭,按时排便。

第四,注意休息,保证睡眠。多喝水多运动,可以促进胃肠蠕动,促进消化。精神因素对胃肠影响很大,越紧张症状越重,因此要保持心情舒畅,精神放松,压力不要太大。

希望我的回答能够帮到您,请点关注和五星好评,如果不明可以继续提问,十分感谢!
2018年10月30日
第2次提问
复查过幽门螺旋杆菌合格,钡餐诊断的意义不大是吗?刚做了钡餐造型有必要再做胃镜吗?您说的微小病变是指什么?因为对做胃镜还是心理比较抗拒。当地医生也说没必要胃镜,说还年轻,所以做了钡餐造影。
2018年10月30日
殷继鹏医生
第一,复查过如果根除干净就不用再根除了,但是注意复查时必须停药一个月。注意防止再次感染。

第二,钡餐也是有意义的,但是没有胃镜分辨率高,准确度高。因为您有消瘦,必须排除早期胃癌,所以还是建议胃镜确诊。

第三,我说的小的病变就是说一些毫米级别的息肉或者肿瘤通过钡餐不一定能够看得清楚。

第四,虽然肿瘤在年轻人中比较少,但是发病率越来越高,您这种长期有症状者必须排除。
2018年10月30日
第3次提问
胃镜应该如何选择,有普通和无痛,还有胶囊胃镜,哪个更有利于观察病情?减少对身体伤害。
2018年10月30日
殷继鹏医生
第一,做胃镜对身体没有什么伤害,可能有的人觉得不舒服,但也就十几分钟就结束了。

第二,您如果觉得很不舒服,可以选择无痛胃镜,一般的年轻人大部分都用的普通胃镜。

第三,胶囊内镜一般可以做全消化道,您不需要做这个,而且胶囊内镜会有盲区。

TA的问答

请问肛门破了,大便会有一点血,是痔疮吗还是别的病今年26岁,孕17周+ 从怀孕开始就觉得胃胀,都是空气钻来钻去的疼。后来慢慢不疼了,但是吃水果会疼 特别疼那种,我也是今天才发现吃水果就疼的,之前以为是我吃了别的,而且吐出来的东西特别酸或者苦。疼起来伴有恶心,偶尔会吐,疼得打滚那种!去买胃药孕妇都不能吃,一直忍着硬扛!女,27岁。一周多以前,曾有一两周未按时吃饭,突然有一天开始喉管底部开始好像有东西堵着。吃东西如果是当天第一顿饭,吃的不够很及时,食道有硌着的痛感,微痛。请问大夫是不是食道炎,需要怎么治疗。男,42岁。今天才去做的胃镜,请医生帮我看看严重不?你好殷医生,我31岁,女,去年秋天因为断断续续胃疼在交大一附院做了胃镜,检查结果是慢性胃炎,医生给开了两个星期的药,那会也很忌口,但是效果不好,胃还是断断续续疼,疼的时候喝口水都疼,在年底还吃了一个多月中药调理,也没啥效果,最近因为两次吃了东西胃疼然后反胃呕吐,吐完能舒服些,两次都是周末,然后我不放心又去了医院,主动给医生要求查了幽门螺旋杆菌,结果是阳性++,然后医生给我开的药让我吃两周一个月后复查,去了两次交大一附院,看得是同样的医生,是个老太太教授,还给我把药开错了,我吃了一天才发现,所以有点不放心她,想让你帮我看看我的情况,现在继续吃这个药吗?(药已经吃了三天了)吃多久?多久可以复查幽门螺旋杆菌,谢谢啦。还有我的孩子两岁多,会不会孩子已经也有幽门螺旋杆菌了,好担心。