周琴
副主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
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2018年10月29日
七岁男童，过敏性鼻炎。因扁桃体慢性炎症一年发作十次，于今年七月初除扁桃体。术后三个月以来恢复良好。昨天中午放学突然发热，下午三点半体温39.2。近两日偶有咳嗽，略有痰，喉咙红，晚饭有呕吐。昨天急诊排除了肺炎，血常规报告如下。
今天第二天，清晨体温39+一直说头晕头疼，早饭后又呕吐。傍晚这会儿体温38.2，没有烧很高，但是精神状态很差，头很疼，不爱动，说很热。请问应该怎么处理？这是流感的症状吗？可是白细胞又高了一点。正常吗？以前扁桃体化脓都是高烧，只有高烧才这么头疼。现在烧不高也头疼很奇怪。没咳嗽。
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你好，孩子的情况我已经了解，下面将为你进行解答， 文字编辑需要时间，请稍候。
2018年10月29日
孩子现在的情况需要考虑：1.普通的急性上呼吸道感染，病原菌仅根据昨天的血常规不能马上判断，因为孩子昨天发热与查血间隔时间过短，不能完全反应出病情，建议如果发热不退，需要复查（一般查血常规至少发热12小时后，24小时后能准确反应病情）；
2.流感的症状多见发热，畏寒，肌肉酸痛，头痛等全身症状，如果孩子班级或周围有类似孩子，需要考虑，如果复查血指标提示病毒感染，建议做流感相关检测；
3.感冒伴鼻炎发作，如果孩子有明显鼻塞流涕症状，鼻炎会伴随头痛，尤其是头低位时加剧；
4.颅内感染，如果持续发热，呕吐，头痛伴精神差，需要警惕，需要查头颅CT，脑电图等检查协助诊断。
2.流感的症状多见发热，畏寒，肌肉酸痛，头痛等全身症状，如果孩子班级或周围有类似孩子，需要考虑，如果复查血指标提示病毒感染，建议做流感相关检测；
3.感冒伴鼻炎发作，如果孩子有明显鼻塞流涕症状，鼻炎会伴随头痛，尤其是头低位时加剧；
4.颅内感染，如果持续发热，呕吐，头痛伴精神差，需要警惕，需要查头颅CT，脑电图等检查协助诊断。
2018年10月29日
鼻子没有症状目前。那我现在怎么办，给他吃美林缓解吗？烧的也不高，吃了药会好转很多。颅内感染很吓人，，呃，会高烧吗？他现在就是低烧。呕吐的话是因为早上吃了一些零食，中午吃饭没有呕吐的。我再等几天去检查脑子啊？😓
2018年10月29日
1.体温高于38.5度如果伴头痛，可以吃一次退热药，因为美林或百服咛同时有镇痛作用；
2.如果今天晚上精神状态非常差，建议晚上就去医院先复查血，看指标变化；
3.如果状态还可以，就服药后让孩子休息，明天白天观察状况，如果持续头痛发热，还是需要去复诊（白天能做的化验检查会多些，脑电图一般夜间急诊没办法查的）；如果状态明显变好，那就继续在家服药观察。
2.如果今天晚上精神状态非常差，建议晚上就去医院先复查血，看指标变化；
3.如果状态还可以，就服药后让孩子休息，明天白天观察状况，如果持续头痛发热，还是需要去复诊（白天能做的化验检查会多些，脑电图一般夜间急诊没办法查的）；如果状态明显变好，那就继续在家服药观察。
颅内感染是高烧加持续头疼呕吐吗？喷射状呕吐？我刚才给他吃了一个酚黄那敏，现在好转了一点。体温37多点。
2018年10月29日
颅内感染的常见症状就是发热，头痛，呕吐，精神差，但需要临床医生做神经系统查体和一些辅助检查才能协助诊断，因为毕竟会引起这样症状的其它疾病还是很多的。
酚黄那敏中有对乙酰氨基酚，是一种退热药，所以孩子吃了会退热止痛，如果情况有好转，可以在家观察的。
酚黄那敏中有对乙酰氨基酚，是一种退热药，所以孩子吃了会退热止痛，如果情况有好转，可以在家观察的。
TA的问答
医生你好，宝宝10号下午开始发烧，最高40度，吃退烧药效果也不好降不下去，我就给他吃美林和泰诺林交替吃，还吐过两次，大便正常，只是发烧没有别的症状，昨天一直在39度，今天体温能降到38度左右，上午去医院检查的，查体正常，验血报告见图，医生说超敏c反应高，怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼，还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药，还有看报告是不是有点贫血，他平时不爱吃肉，要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做，谢谢。男孩，6岁，最近白天、半夜、起床经常流鼻血，不是很多，有鼻炎宝宝女，21个月，还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低，一年1到2次，今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次，每次病程7到10天。
感冒症状，前期为清鼻，上午严重，下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚，有粘性。有咳嗦症状，后期较为严重，有痰，动痰期有四五天左右。有鼻塞现象，晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。
只要不发烧，从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。
我想知道这个感冒频率是不是太频繁了，是否有鼻炎的可能性？还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话，是否需要治疗。症状描述：
20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜，生理盐水洗鼻后缓解，后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜，今年3月再次反复感冒，晚上睡觉时鼻塞打呼噜，张口呼吸，使用生理盐水无效
医院检查：5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎（螨虫过敏），拍片结果为腺样体肥大，但需要睡眠监测才能判断是否能够手术，医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间，而且等待监测要3个月，着急为孩子改善现状，担心影响面容，是否能从结果判断是否需要手术，或者如何保守治疗，是否建议做脱敏治疗
检查结果及开药情况已上传图片，暂未用药症状描述：宝宝十月，奶粉喂养，上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀，次数增多，后腹泻一天六七次，就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉，大便次数减少，但是性状一直不好，经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉，但是傍晚开始又开始腹泻，请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉？
