2019年10月17日
第1次提问
李主任,你好!我是6月26日咨询您后开始服用赛治,之前因为肝损严重保肝治疗。服药剂量是赛治每天1.5片,盐酸普洛萘尔片每天三次,每次2片,双环醇每天三次,每次1片,易善复每天三次,每次2粒。8月6日咨询您后,除了盐酸普洛萘尔片改为每次1片,其他药量不变。9月9日咨询您后,服药剂量是赛治每天1.5片,双环醇每天两次,每次1片,易善复每天两次,每次2粒,盐酸普洛萘尔片停用。根据您的要求,10月15日检查结果如下。请问李主任药量是否需要调整?促甲状腺受体抗体很高怎么办?丙氨酸氨基转移酶偏低有影响吗?另外就是最近事情多比较累,又开始手抖腿抖,加上心跳有时候又会感觉明显,是不是病情加重了?要不要服用盐酸普洛萘尔了呢?谢谢!

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2019年10月17日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。

为准确起见,请不要用语音回复,谢谢!

因为现在有工作要处理,所以暂时无法马上回复,等处理完事情后会尽快给你详细回复,请谅解,你暂时无需回复。

另外特别提醒,你所提问的问题,你可以选择公开或者选择私密,如果选择公开,你的问题将会被其他人看到,包含在问题中的一些个人信息也可能被其他人看到。
如果选择私密的话,你所提问的问题将不会被任何人看到。所以请你慎重选择公开还是选择私密,谢谢!
2019年10月17日
第2次提问
李医生,有看到检查单吗?
2019年10月17日
李连喜医生
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.最新复查的血常规和肝功能指标都比较理想,保肝药物剂量可以减少改为:
双环醇片每天服用一次,每次服用一片,
易善复每天服用一次,每次服用两片。
2.另外复查的甲状腺功能指标也比较理想,特别是促甲状腺激素已恢复正常。促甲状腺激素(TSH)是判断甲亢是否控制的一个关键指标,部分甲亢患者经治疗后,游离t3和游离t4都已恢复正常,但促甲状腺激素持续低于正常或在正常低限,这种情况说明甲亢控制不理想,只有促甲状腺激素恢复正常(而且不能在正常值低限),才能说甲亢控制理想。
所以赛治剂量可以减少改为:
每天服用一次,每次服用一片加1/4片。
目前甲状腺功能指标很理想,不需要服用普洛萘尔。
3.半个月后你再复查一下血常规和肝功能,如果正常的话,就停用保肝药物,只服用赛治,剂量不变还是每天一片加1/4片,再过半个月也就是距离现在一个月后,复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
血常规。
肝功能(谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,r-谷氨酰转肽酶,总胆红素,直接胆红素)。

2019年10月18日
第3次提问
谢谢李医生!请问促甲状腺素受体抗体很高怎么理解,怎样改善呢?另外就是,可以吃含有海藻糖的食物吗?可以使用含有小球藻等成分的护肤品吗?
2019年10月18日
李连喜医生
1.等甲亢控制后一般促甲状腺激素受体抗体会有一定程度的下降,如果等甲亢控制后这个抗体还是没有好转的话,到时候可以加调节甲状腺抗体的药,所以你现在不用操心这个问题。
2.含海藻糖的食物只要不是吃的太多都是可以的,适当吃一点没有问题,另外化妆品也是。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。