2019年10月17日
第1次提问
年纪31 持续头疼前额太阳穴附近偶尔耳鸣,风吹额头感觉头晕
2019年10月17日
尹俊雄医生
你好,非常感谢你的信任选择提问。
请补充一下以下内容,对于我帮您评估病情很重要:
1.以前有过类似头痛的情况吗?
2.这次头痛多久了?
3.有恶心呕吐,畏光畏声的情况吗?睡一觉头痛会好一些吗?
4.最近有没有发热?除了头痛头晕外,还有其他不适吗?如肢体麻木无力,药物不清,行走不稳等情况?

请抽空补充一下,我将仔细为你分析。
2019年10月17日
第2次提问
1没有 2两个月左右 3没有恶心呕吐畏光畏声,午睡起来没有改善好像更晕了,早上起来会好点,畏风吹额头 4没有发热,出现了大程度的斑秃,有时候感觉手脚发软
2019年10月17日
尹俊雄医生
你好,非常感谢你的补充。

头痛在神经科非常常见,总的来说,可以分为良性头痛,恶性头痛。其中最需要警惕的是恶性头痛,多由于脑出血,脑炎等引起,除了头痛,常有其他神经系统损害的表现,如言语不清,肢体无力,行走不稳,发热等情况。你的情况不符合。

目前考虑你的头痛是良性头痛可能性大。良性头痛又分为很多种,最常见的是偏头痛,特点是反复发作性头痛,每次持续4-72小时,畏光畏声,休息后可明显缓解,你也不符合。

结合你提供的情况,我考虑你的头痛属于良性头痛的血管性头痛,具体病因不清,可能和轻度植物神经紊乱有关。手脚发软,斑秃可能和植物神经紊乱也有一些关系。

头痛已持续2个月,时间还是比较长的,我建议:
1.需要到医院就诊,查头颅CT或者磁共振,脑电图,排除颅内异常所致的头痛。
2.完善植物神经相关功能评估,主要是一些情绪睡眠相关的量表,明确有无植物神经紊乱或者严重程度。
3.需要服用一些止痛,改善脑代谢的药物,如天舒胶囊,胞磷胆碱等药物。
4.生活方式的调节,健康规律作息,适当锻炼,保持情绪稳定,戒烟戒酒,不要太大压力等,这些对于改善头痛,改善植物神经紊乱有帮助。

再次感谢你的信任,选择提问。如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为您解答!

TA的问答

症状及患病时长: 患者女性,86岁。患有糖尿病(常年打胰岛素)、高血压(目前血压控制较好)。 最近脑鸣的情况加重,说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠,左面有空调的嗡嗡声,右面有震响和鸣响。另外,讲话稍多就会引起脑部不舒服。 以前也有类似症状,但较轻,最近症状加重半个月了。 再讲一个多年前的情况:大约十五年前,老人因为身边一个炮仗炸响,导致一边耳朵听力受损,开始偶有耳鸣,这件事也许和现在的脑鸣有关系么? 就医及用药情况: 因糖尿病常年打胰岛素和降糖药,因高血压吃过降压药。 针对脑鸣的状况还未服药治疗。 需要解答的问题:请问尹医生,老人的症状是什么疾病导致的,应该如何治疗?有什么对症的药物?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况: 暂未用药 刚拍了脑部片 需要解答的问题: 头晕,睡不着觉,头晕时候量血压会偏高 请问医生,是脑梗吗? 是否有其他病变?症状及患病时长:患者女性,70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高,约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动/紧张时,出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛,持续一周,夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。 补充患者其他疾病:双侧颈动脉内中膜增厚,心脏室性早搏,空腹血糖增高,下肢静脉曲张,双侧鼻甲增大,甲状腺结节,血红细胞计数偏低等,详见附图。 就医及用药情况:患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药,血脂情况见图。 于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测,结果见附图。 患者日常服用降压药。 需要解答的问题:劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知,记忆力/视力等有明显影响,如何降低脑梗/阿兹海默的风险(包括用药等)。是否需要进一步做造影检查,谢谢! 症状及患病时长:7个月 就医及用药情况:我爸70岁,脑梗头疼,在镇医院去住院输液过几次,包括颈部扎针缓解头疼,缓解一段时间,仍然会一阵阵的多处头疼,这疼一下,那疼一下,春节前去市医院做了磁共振,拿了药,见下图,吃药好转了6天,又和之前一样一阵阵的疼,之前每次换了不同的药前几天也是有改善,后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解(疼的时候布洛芬每天吃4次,长期吃多少布洛芬有什么后果?),但一直没能根治,长期一阵阵的头疼。 需要解答的问题:有什么好的方法或药解决头疼问题? 症状及患病时长:你好,尹医生,我儿子今年7岁,我发现从小到现在就有走路不稳的现象,但不明显,有时候会莫名其妙的摔倒,手里拿着东西也经常掉到地上,直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查,但医生没发现什么问题,可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象,因为疫情不想去医院,想请您给诊断一下,非常感谢! 就医及用药情况:最近两个月因为有过敏性哮喘,一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉,没有其他用药了。 需要解答的问题:麻烦尽量的给诊断一下,看看是不是有脑损伤之类的,因为最近烟台疫情在高峰期,孩子又有哮喘,实在是不想去医院。