女 48岁患病时长：一周内病情描述：上周四打了羽毛球后，晚上感觉下腹隐隐做疼，周五去医院做了B超，外科医生说是疝气，需要手术，这几天又不疼了，请问确实需要手术吗？|普外科|丁香医生

2018年10月29日

第1次提问

女 48岁患病时长：一周内病情描述：上周四打了羽毛球后，晚上感觉下腹隐隐做疼，周五去医院做了B超，外科医生说是疝气，需要手术，这几天又不疼了，请问确实需要手术吗？

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2018年10月29日

您好，疝气主要是由于腹腔内的肠子或者网膜进入腹壁薄弱区导致的，腹股沟管就是人体薄弱的地方之一，是疝气的高发部位。一般情况是没有感觉的，只是在站立时有腹壁的包块，平躺后消失。对于成年人疝气是打针吃药都没用的，可以择期手术，不用很急的，但是如果腹壁的包块平躺后不能消失，甚至用手也不能回纳，那就需要急诊手术了。

2018年10月29日

第2次提问

我平躺时没有摸到包块，站立时自己也没有摸到，只是上周五医生说站立时摸到了一点包块，请问能够确诊是疝气吗？

王刚医生

从B超上来看是疝气。有时候疝出的腹腔内容物比较少是不容易摸到，需要有经验的医生诊断。根据您医生的查体和B超检查，还是要考虑疝气的。现在没有症状，可以暂时不手术，但是随着年纪的增大，肌肉薄弱以后疝气会慢慢变大。注意减少剧烈活动，保持大小便通畅，避免感冒咳嗽，减少腹内压，有助于减少疝气的脱出，一定程度上可能能减缓疝气的进展。

2018年10月30日

第3次提问

王医生，我回想了一下，我上小学时就会跑步后右下腹隐隐疼，停下休息一会就不疼了，也没有关注。以后年轻时打羽毛球有时一个小时也没有怎么疼，不知是不是小时候就有疝气，年轻时身体好没有表现出来。如果以后不剧烈运动，不便秘，不给腹部增加压力，是不是也不会疼呢？这辈子是不是也不用动手术呢？动手术都需要割开腹部，割断很多神经和血管，会流很多血，会需要很久才恢复正常，是不是会对身体损伤比较大呢？如果一定要动手术，是早点做还是晚点做比较好呢？

2018年10月30日

王刚医生

您年轻时运动时的疼可能是岔气的疼。疝气有时候会随着年龄增大而增大的，因为腹压的大小是一方面，腹部肌肉的强度也是一方面，随着年纪的增大，腹壁肌肉的强度会慢慢减弱，所以疝气会慢慢增大。疝气的手术的创伤还是比较小的，一般不会损伤大血管和主要的神经，出血不多。手术的话没有症状可以不着急，只要没有重大的心肺疾病，随时想做都可以去做。