你好,感谢信任与咨询。痤疮俗称痘痘,主要类型有粉刺,炎性丘疹,结节,囊肿。你目前痤疮总体还是比较严重的。你说的摸起来比较硬,长时间不消退的应该就是结节,或者已经形成了痘疤。结节之属于重度痤疮,主要原因是结节治疗困难,除了口服异维A酸其他治疗效果大都不好,异维A酸也需要很长时间才见效。另外就是结节特别容易留痘坑,痘疤,就是痘印也特别难消。
你目前红色的那些还都不是痘印,仍然是痤疮的炎症,这些很容易反复。另外看起来有些会留痘坑,痘坑目前没有任何药物能有效治疗,最好的办法就是把痘痘彻底治好,不再留新的痘坑。原有的痘坑,如果影响美观后期可以考虑激光改善。痘印不需要治疗,随时间总是会消退。
口服多西,丹参酮也是正规治疗,但是效果不够好需要口服异维A酸,也需要很长时间才见效,需要坚持用。
异维A酸是目前所有药里面效果最确切的,适合长期不好的痤疮和油性皮肤。相对还是比较安全的,常见的副作用就是皮肤口唇干燥,其他副作用说明书上写了很多,但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用,需要复诊看一下,绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘,所以建议第一个月小剂量吃,这样即使爆痘也不会很严重。
治疗建议小剂量口服异维A酸软胶囊1粒/日,每天晚饭或午饭时候吃或饭后马上服用,因为空腹吃这个药吸收不好,如果体重大于70kg可以直接每天口服2颗。外用班赛,每天2次,早上一次,晚饭后一次。外用阿达帕林凝胶每晚一次,注意刚开始小面积使用,没有明显刺激过敏再点涂所有痤疮,不需要涂很多,薄薄一层即可。
服药期间口唇和皮肤可能会有些发干,可使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下,适当调整用药,如果口唇,皮肤不是特别干燥,第二个月可以改为每天口服2颗,第二个月就很少有爆痘的了。口服药3个月会有明显效果,建议疗程为半年,满疗程有减少复发的作用。
另外,平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶,保湿霜,防晒霜可以用,不建议过多使用面膜。一般先洁面,然后外用药,过半小时再使用保湿,防晒霜,这种不影响药物吸收。如果时间紧张或者皮肤干燥,或者觉得药物刺激性强,这些情况都可以先用保湿霜,然后直接外用药,稍影响吸收,也影响不大。
饮食上不饮酒,少吃甜食,少喝牛奶,少吃油腻食物,但是酸奶,豆浆,鸡蛋都可以吃,生活规律休息好能减轻病情。
因为丁香上只能追问两次。所以希望提问尽量详细,会为你一一解答的。如果需要购买药物也需要详细说明需要什么药,可以开处方购买。