您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
一、胸部CT提示诸多异常,需要进一步检查:
1.两肺气肿、大疱:与吸烟有关,需要戒烟,并检查肺功能+支气管舒张试验,如果肺功能存在阻塞或者混合性通气功能障碍,需要根据肺功能受损的程度选择不同的吸入药物治疗,具体可以等肺功能做好以后再另行咨询。
2.两肺散在条索影:与既往感染和吸烟有关,可能是既往感染以及吸烟后遗留纤维疤痕可能性大,这个不需要特殊处理。
3.左侧胸腔积液:首先应该从ct上判断胸腔积液的量多还是量少,如果量非常少,可以先不进行进一步检查,随访ct即可。如果量在中等或者中等以上,需要进一步做胸腔积液的b超,然后进行胸腔穿刺抽出胸腔积液,对胸腔积液进行化验,检查常规、生化、ADA、脱落细胞以及肿瘤标志物等检查。
4.右肺下叶厚壁囊性病变:报告描述“壁僵硬不规则”、“存在恶性可能”,并且长径达到了37mm,属于比较大的病灶,因为报告描述有恶性可能,并且比较大,又有吸烟史,建议尽快对病灶进行活检送病理检查,明确病灶性质。活检的方式包括透视结合外周超声引导下支气管镜活检,或者CT引导下经皮肺穿刺活检,不同的医院可能采取不同的活检方式,但是殊途同归,都是为了取到组织送病理。
二、泰州的病人很多到上海来看病,看肺部疾病比较好的医院包括中山医院、肺科医院和胸科医院。