2019年10月16日
第1次提问
医生您好,这是我外公的检查报告,您看看出大概是什么情况吗?我们接着要做哪些检查?还想请问您哪些医院比较权威?我们这儿小地方医疗条件可能不太好。

为保护用户隐私不显示图片

徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2019年10月16日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
一、胸部CT提示诸多异常,需要进一步检查:
1.两肺气肿、大疱:与吸烟有关,需要戒烟,并检查肺功能+支气管舒张试验,如果肺功能存在阻塞或者混合性通气功能障碍,需要根据肺功能受损的程度选择不同的吸入药物治疗,具体可以等肺功能做好以后再另行咨询。
2.两肺散在条索影:与既往感染和吸烟有关,可能是既往感染以及吸烟后遗留纤维疤痕可能性大,这个不需要特殊处理。
3.左侧胸腔积液:首先应该从ct上判断胸腔积液的量多还是量少,如果量非常少,可以先不进行进一步检查,随访ct即可。如果量在中等或者中等以上,需要进一步做胸腔积液的b超,然后进行胸腔穿刺抽出胸腔积液,对胸腔积液进行化验,检查常规、生化、ADA、脱落细胞以及肿瘤标志物等检查。
4.右肺下叶厚壁囊性病变:报告描述“壁僵硬不规则”、“存在恶性可能”,并且长径达到了37mm,属于比较大的病灶,因为报告描述有恶性可能,并且比较大,又有吸烟史,建议尽快对病灶进行活检送病理检查,明确病灶性质。活检的方式包括透视结合外周超声引导下支气管镜活检,或者CT引导下经皮肺穿刺活检,不同的医院可能采取不同的活检方式,但是殊途同归,都是为了取到组织送病理。
二、泰州的病人很多到上海来看病,看肺部疾病比较好的医院包括中山医院、肺科医院和胸科医院。
2019年10月17日
第2次提问
徐主任您好,再请问一下,如果后续检查结果不好,一般采取什么治疗方案?分别能达到什么效果?
2019年10月17日
徐晓波医生
这个问题现在无法回答您,不同的结果不同的疾病治疗方式和预后不一样。
就算不幸真的是“恶性”,还需要根据病理检查结果和全身评估结果确定病理类型和分期,某些病理类型还需要进行基因检测。病理类型不同、分期不同、基因突变状态不同,治疗方式和预后也都不一样。
从科学的角度来说,现在无法回答您这个问题。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?