王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 37
2019年10月16日
王医生 你好 我今年26 前两天敷了一块冰箱里拿出来的医美面膜后 可能是因为用后没洗干净 之后喝了一杯带酒精的饮料 然后开始长很多小疹子 起初有一点点痒 后来就变得很干 脸上的皮肤变得很硬的那种 我原本皮肤就不是很好 痘痘肌肤 但平时一般不长 大姨妈了会爆几颗闭口 所以脸上有痘印 还有一个就是前阵子脸上两边都长过一个鼓起鼓的东西 我也不知道是什么 像是痘痘 但是没有颜色的 就鼓起来 很大块 很久才自己慢慢消下去 我也不清楚和这次爆皮有没有关系 最近脸上起的疹子 不知道是什么原因 很干很干 即使以前大姨妈皮肤摸上去也是还好的 最近就感觉像死皮一样 之前我都没有看过医生 所以没有用过药物 我例假什么的也还可以 偶尔推迟两天 偶尔延迟几天 但例假一来皮肤就不是很好 最后两张是昨天早上刚用冷水洗完脸 擦的时候会刺痛 所以很干 我现在用手摸皮肤就是很硬 就好像要脱一层皮才能好的感觉 请问这是什么症状
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2019年10月16日
您好，感谢您的信任和咨询🌹
已仔细阅读您的病史和照片，现建议如下：
图片上看，我主要考虑：1.寻常痤疮（两颊散在红色丘疹）；2.面部皮炎（两颊泛红伴痒，蜕皮）。
【关于面部皮炎】
面部皮炎就是皮肤过敏反应。换季花粉尘螨比较多，也比较容易过敏。加上之前外用冰的面膜，饮酒也有点刺激反应，引起皮肤过敏加重。
首先平常做好皮肤的护理，面部不要再用了。
建议简化护肤程序：停用所有护肤品（非医学护肤品的洗面奶、爽肤水、面膜、面霜等）；
1.清水洗脸或者温和的洗面奶（比如说丝塔芙或者雅漾的洗面奶）；
2.做到：湿敷+低敏面霜。把纱布约的厚一些，大约5-6层，浸湿常温的矿泉水（品牌没讲究），在脸上敷，每天敷2-3次（根据具体情况增加或者减少次数），每次敷15分钟。敷好后把水拍拍干，薄薄涂一层医用护肤品保湿霜（比较推荐cerave的保湿或者施泰福的Ai cream，tb旗舰店有卖）；
3.一定要做好防晒；
4.花粉灰尘大的地方少去，辛辣刺激的不要吃，酒不要喝。
【关于痤疮】
俗称痘痘，痘痘的发生和油脂分泌过多，细菌感染和毛孔堵塞都有一定关系。我们俗称的和内分泌相关主要是因为有的人雄激素水平高，雌激素低容易引起油脂分泌加重痘痘。而您月经期痘痘又很容易加重，所以可以的话最好月经第三天的时候做个激素水平的检查。
平常要注意
1.甜食少吃（尤其是冰淇淋，巧克力）；脱脂牛奶少喝，奶制品吃全脂牛奶或者酸奶，每天控制在300ml以内；
2.晚上不要熬夜，熬夜容易引起激素紊乱，更容易长痘；
3.平常可以用一些温和的洗面奶；
4.注意防晒，不要去挤痘痘，可以有效避免痘印产生；
【治疗的话】
目前您痤疮和皮炎伴发，建议口服药为主，因为皮炎的时候皮肤非常敏感，有时候外用任何药物都会加重。外用主要是湿敷加基本保湿。
（1）可以口服些抗过敏药比如依巴斯汀，西替利嗪或者氯雷他定（三选一，依巴斯汀，商品名是开思亭的效果最好，每天两粒）；不痒就可以不要吃了。
（2）复方甘草酸苷片（美能，一天三次，每次两片，监测血压和电解质，没有内科疾病问题不大因为有水纳潴留的作用，个别人吃了会有点肿，肿的话就改成一天两次，每次两片）。
（3）多西环素一天100mg抗炎，连续口服6到8周，口服时注意防晒，不然容易晒黑，肝功能正常情况下吃问题不大。
（4）目前比较敏感状态下，建议局部红肿有脓头痘痘处先外用夫西地酸一天两次，每次一遍，一定要先个别痘痘试用下不过敏再涂，因为有的人敏感的时候外用什么药膏都会加重。
遵循洗脸-湿敷-局部点涂药膏-保湿这样的程序。
以上供你参考，希望对你有帮助，有问题可以继续咨询～～
已仔细阅读您的病史和照片，现建议如下：
图片上看，我主要考虑：1.寻常痤疮（两颊散在红色丘疹）；2.面部皮炎（两颊泛红伴痒，蜕皮）。
【关于面部皮炎】
面部皮炎就是皮肤过敏反应。换季花粉尘螨比较多，也比较容易过敏。加上之前外用冰的面膜，饮酒也有点刺激反应，引起皮肤过敏加重。
首先平常做好皮肤的护理，面部不要再用了。
建议简化护肤程序：停用所有护肤品（非医学护肤品的洗面奶、爽肤水、面膜、面霜等）；
1.清水洗脸或者温和的洗面奶（比如说丝塔芙或者雅漾的洗面奶）；
2.做到：湿敷+低敏面霜。把纱布约的厚一些，大约5-6层，浸湿常温的矿泉水（品牌没讲究），在脸上敷，每天敷2-3次（根据具体情况增加或者减少次数），每次敷15分钟。敷好后把水拍拍干，薄薄涂一层医用护肤品保湿霜（比较推荐cerave的保湿或者施泰福的Ai cream，tb旗舰店有卖）；
3.一定要做好防晒；
4.花粉灰尘大的地方少去，辛辣刺激的不要吃，酒不要喝。
【关于痤疮】
俗称痘痘，痘痘的发生和油脂分泌过多，细菌感染和毛孔堵塞都有一定关系。我们俗称的和内分泌相关主要是因为有的人雄激素水平高，雌激素低容易引起油脂分泌加重痘痘。而您月经期痘痘又很容易加重，所以可以的话最好月经第三天的时候做个激素水平的检查。
平常要注意
1.甜食少吃（尤其是冰淇淋，巧克力）；脱脂牛奶少喝，奶制品吃全脂牛奶或者酸奶，每天控制在300ml以内；
2.晚上不要熬夜，熬夜容易引起激素紊乱，更容易长痘；
3.平常可以用一些温和的洗面奶；
4.注意防晒，不要去挤痘痘，可以有效避免痘印产生；
【治疗的话】
目前您痤疮和皮炎伴发，建议口服药为主，因为皮炎的时候皮肤非常敏感，有时候外用任何药物都会加重。外用主要是湿敷加基本保湿。
（1）可以口服些抗过敏药比如依巴斯汀，西替利嗪或者氯雷他定（三选一，依巴斯汀，商品名是开思亭的效果最好，每天两粒）；不痒就可以不要吃了。
（2）复方甘草酸苷片（美能，一天三次，每次两片，监测血压和电解质，没有内科疾病问题不大因为有水纳潴留的作用，个别人吃了会有点肿，肿的话就改成一天两次，每次两片）。
（3）多西环素一天100mg抗炎，连续口服6到8周，口服时注意防晒，不然容易晒黑，肝功能正常情况下吃问题不大。
（4）目前比较敏感状态下，建议局部红肿有脓头痘痘处先外用夫西地酸一天两次，每次一遍，一定要先个别痘痘试用下不过敏再涂，因为有的人敏感的时候外用什么药膏都会加重。
遵循洗脸-湿敷-局部点涂药膏-保湿这样的程序。
以上供你参考，希望对你有帮助，有问题可以继续咨询～～
2019年10月16日
你好 请问我今天购买的薇诺娜透明质酸生物修复膜可以用吗 这个我是等他自己慢慢褪皮吗 然后这个寻常痤疮严重吗 因为我看很多都需要稳定口服药 什么米诺环素什么的 我这个需要吃什么呢 还有痘印的话经常是一些深色黑色痘印 有什么外涂的药吗 能麻烦您帮忙开个处方吗
2019年10月16日
我今天购买的薇诺娜透明质酸生物修复膜可以用吗
*可以用，先局部试用下无明显刺激再用。现在比较干的时候用上去可能会有刺痛，建议湿敷后再用也可以缓解刺痛。
这个我是等他自己慢慢褪皮吗
*保湿也可以改善蜕皮。
然后这个寻常痤疮严重吗 因为我看很多都需要稳定口服药 什么米诺环素什么的 我这个需要吃什么呢
*您这个可以打的上中度痤疮，是建议口服外用一起治疗。您的痘痘目前以红肿痘痘比较多，首选抗炎药物，我推荐您的多西环素和米诺环素是一类药，都是炎症性痤疮首选用药。
还有痘印的话经常是一些深色黑色痘印 有什么外涂的药吗 能麻烦您帮忙开个处方吗
*黑色痘印首选外用酸，水杨酸或者果酸或者壬二酸都可以，但是酸会有点刺激性，不适合您现在有皮炎的情况，建议等皮炎好了后稳定一个月以上再使用壬二酸或者水杨酸淡化痘印。平常注意不要去挤痘痘，注意防晒也可以减少痘印产生。
处方审核需要时间，麻烦耐心等待一下呢🌹
*可以用，先局部试用下无明显刺激再用。现在比较干的时候用上去可能会有刺痛，建议湿敷后再用也可以缓解刺痛。
这个我是等他自己慢慢褪皮吗
*保湿也可以改善蜕皮。
然后这个寻常痤疮严重吗 因为我看很多都需要稳定口服药 什么米诺环素什么的 我这个需要吃什么呢
*您这个可以打的上中度痤疮，是建议口服外用一起治疗。您的痘痘目前以红肿痘痘比较多，首选抗炎药物，我推荐您的多西环素和米诺环素是一类药，都是炎症性痤疮首选用药。
还有痘印的话经常是一些深色黑色痘印 有什么外涂的药吗 能麻烦您帮忙开个处方吗
*黑色痘印首选外用酸，水杨酸或者果酸或者壬二酸都可以，但是酸会有点刺激性，不适合您现在有皮炎的情况，建议等皮炎好了后稳定一个月以上再使用壬二酸或者水杨酸淡化痘印。平常注意不要去挤痘痘，注意防晒也可以减少痘印产生。
处方审核需要时间，麻烦耐心等待一下呢🌹
TA的问答
王医生早上好，就女儿伤疤后续问题继续请教您。
问题1:
上次问诊第一次提问的问题，（图1），女儿的鼻子正中间现在有一点红，感觉像上色了一样，鼻翼左侧位置有一点凸出，也有一点点粉红，肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”？请问如何消除粉红色和凸出的地方呢？
问题2:
这次的新伤（图2），左上角地方前天刚磕碰了，现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤，以及是否还需要其他护理或者用药。
问题3:
上次问诊第三次提问的问题，（见图3）现在可以用啥药淡化斑痕呢？您上次说给我开处方，好像没看到哦，不晓得是不是系统的原因。
问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢？（图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢）
以上，盼复，谢谢！症状及患病时长：4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹，有痒感，皮疹主要分布在额头和两侧脸颊，额头最密集，当天晚上吃了一颗氯雷他定，但改善不明显，周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点，挤出半透明状液体，网上问诊考虑不排除感染，予生理盐水湿敷皮疹，西替利秦1粒qn，夫西地酸霜涂抹皮疹，米诺环素50mg bid口服，昨天感觉皮疹较前有部分好转，白色小点没有再出现或加重，但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜，出现整个面部泛红伴痒感，也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转，但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么？既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状，光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理？需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗？需要戒口吗？平时没有对食物过敏，但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天，第二三张是周末，第四张是今早的情况，也是吃了抗过敏药后的，没吃就更红
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1周，急性荨麻疹
就医及用药情况：
医生你好，我在前段时间经历了一场急性胰腺炎，出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步，在3日左右身上零星有些痒，4日就非常痒了，去医院医生判断是急性荨麻疹，还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况，当时打了屁股针之后就好了，在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了，又去打了两针。管用了一天，于昨晚又开始复发，症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团，咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松，维c，葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定，但是眼部有一些浮肿。
要解答的问题：
1.这边医生开了一些抗过敏的药，我也一直在吃，西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好，只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢？
2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关？我以前从来没有过。
3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么？
4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。
5.是否需要加一些其他的补品来调理？比如维d之类的？家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3)，一直以为是湿疹，涂抹药店购买的药膏(如图4)，抹完就减轻了，停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长，会慢慢好起来的，没想到到4岁，症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊，测试过敏源，告诉牛奶，牛羊肉，绿草，树叶等不能碰，鸡蛋少吃，并开具了药物(如图5)，回家以后，涂抹药膏，症状并无明显改善，希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。症状及患病时长：
后背有时候会特别的痒，中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
就医及用药情况：
之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎，有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药，每天会抹点保湿乳感觉会好一点。
需要解答的问题：
1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。
2.是否可以治愈。
3.如果用药的话有没有治疗的方法。
4.日常需要如何去护理。
