2018年10月29日
第1次提问
我爸63岁,有乙肝还不知道大三阳还是小三阳,只化验了表面抗原阳性,今天查出肝硬化脾肿大,医生说肝功能是正常的,先住院治疗几天肝硬化,不行再手术切除脾脏,,我想问一专家,这样的病情能存活多久

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2018年10月29日
伍慧丽医生
您好!感谢您的信任!
您提供的资料我已经仔细看过,问题已收到。
关于肝硬化患者的预后存活期问题,个体差异非常大,这和引起的肝硬化病因、疾病的严重程度、患者的基础状况、治疗的投入、患者依从性等等都有关系。
目前仅从疾病严重程度这点来说,虽然您提供的资料不全,缺乏肝功能,血常规,凝血项,乙肝病毒相关指标以及胃镜、肝脏储备功能等基本的检查结果,仅从超声结果看考虑肝硬化诊断,脾脏增大,没有看到有腹水,也不清楚是否有肝硬化的其他并发症存在。一般来说,肝硬化从轻到重分5期,一期最轻,5期最重,如果没有并发症在1,2期,5年生存率还是比较高的,但是一旦出现并发症,比如腹水,那么一年的死亡率为20%,如果是消化道出血,一年内的死亡率上升到57%,如果有感染和肾功能障碍,一年的死亡率上升至67%。所以说肝硬化的预后和并发症的发生有非常重要的关系,希望您能提供详细的信息以便分析。
另外,严重肝硬化最有效的解决办法是肝移植,脾切除手术对肝硬化治疗作用甚微,只是能一定程度上缓解脾功能亢进和门脉高压。总体预后并不十分理想。
以上希望对您有所帮助!谢谢!
2018年10月29日
第2次提问
我本人33岁,昨天也查出了小三阳,肝功能正常,现在这个年龄会不会出现肝硬化
2018年10月29日
伍慧丽医生
您好!肝硬化虽然大多数发生在40岁以后,但是40岁以前的肝硬化也是很多的,乙肝患者尤其要警惕,至少每半年进行全面复查,有问题及时治疗,以延缓肝硬化的发生。
您是否会患肝硬化,不是看年龄,也不是看是否是小三阳,要看肝功能,看病毒复制,看超声结果等综合来判断。
所以说30岁患肝硬化也是可能的。
祝您健康!
第3次提问
我现在去医院要查的是,肝功能,病毒复制,和超声检查吗
2018年10月29日
伍慧丽医生
对,还有甲胎蛋白,这些都是最基本的检查,半年一次。切记!

TA的问答

症状及患病时长: 62岁男性,重度酒精肝,目前有腹水、黄疸、消瘦等,在河南省人民医院诊断为肝硬化失代偿期,今年2月中旬身体不适住院,肚疼难受、腹水过多。此前长期饮酒,无乙肝甲肝之类。 经过治疗,4月15日彩超腹部有9mm腹水,4月20日彩超腹部有23mm腹水。 就医及用药情况: 3月22日在安阳市滑县人民医院救治,3月25日转至河南省人民医院救治,4月8日出院,目前转至安阳市滑县中医院救治。 大致思路就是:输蛋白、利尿、保肝护胃、消炎止痛。 用药:输液(白蛋白、艾司奥美拉唑、输维生素、清开灵+氯化钾、硫普罗宁),以及一些便于排泄的中药汤药。还有乳果糖也持续在喝。 需要解答的问题: 1、肝硬化失代偿期是否只有保守治疗和肝移植两条路?小农家庭,能否承担肝移植的风险和成本呢? 2、肝硬化失代偿期能否逆转成代偿期?常规预测,大概有多久生命? 3、在保障不吃尖脆硬食物、降低血氨的前提下,还有哪些需要谨慎注意,以及做些什么事情可以提前预防呢,哪些药物可以提前准备呢 附件(最新抽血检查单,以及从河南省医出院诊断、附带病人自身面容)症状及患病时长:没有什么症状。自小就有 就医及用药情况:无治疗 需要解答的问题:一直都有定期检查,每次医生都说不用治疗,就一直没在意。现在要备孕,又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗??症状及患病时长:1970年女:严重口臭;牙齿发黄;有过幽门螺旋杆菌病史;胃口很好;身体瘙痒 就医及用药情况:有过幽门螺旋杆菌病史,目前暂未用药 需要解答的问题: 1.可能病因 2.就医方式,比如挂号门诊 3.治疗方式 望医生解答帮助6号验的血,让住院治疗,当时没床位,让等,医生给开了药,吃了5天,又验了血,这个需要住院治疗吗,症状及患病时长:伍主任您好,我母亲,女,68岁,今年1月开始患脑梗,目前已经手术(颈动脉支架),在康复中。在住院期间,发现是慢性乙型病毒性肝炎(小三阳),在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药(恩替卡韦),但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况,看有什么用药禁忌,未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题: