2018年10月29日
第1次提问
29岁,女,经常明显感觉出现后脑勺好像血液突然涌入头部,随后会出现头里面,尤其是后脑勺部位嗡嗡的一下一下的胀痛,同是节奏伴随耳鸣嗡嗡的,大约半小时后会逐渐恢复正常,尤其休息不好时会频繁发生。2015年曾因头部胀痛做各项检查,脑血流图显示左侧椎基底动脉血管痉挛,其他检查包括磁共振,ct,均未发现异常。近期做过一次脑血流图,医生说问题不大,血压有时偏低。请问出现这种症状的原因是什么,需要再做进一步检查吗,需要吃药吗?
戴军医生
你好,谢谢你的咨询。麻烦你按照我以下的问诊内容来补充信息,这样有助于我准确判断分析,给出合理建议。
1.你这种头痛,间断持续了几年?是从15年到现在吗?
2.胀痛的时候伴不伴类似有血管跳动一样的感觉?
3.父母有没有类似头痛的毛病?
2018年10月29日
第2次提问
这种头痛是从17年年底出现的,没有感觉到血管跳动,只有头里面一下一下的闷胀痛感,母亲有高血压之前有过头痛,但是不是这样胀痛。
2018年10月29日
戴军医生
头痛的时候伴不伴颈部肌肉僵硬或者是颈椎疼痛不舒服的情况?
2018年10月29日
第3次提问
颈椎疼痛不明显,我之前也看过骨科怀疑是颈椎问题,但是没有拍片子,大夫只让来回低头扭头说没事,需要再拍颈椎片子看看嘛
2018年10月29日
戴军医生
谢谢你补充的信息。从你头痛的性质来看,需要考虑以下两种可能:第一,就是偏头痛,如果你每次头痛的并不厉害,也不影响到你的工作与生活,并且每次经过休息之后头痛能够很快缓解,如果是这种情况,那么只要平时注意休息就可以了,暂时不需要服用药物治疗。当然如果长期的头痛严重时影响到了工作与生活,那么就需要口服预防头痛的药物治疗,比如可以每天临睡前口服西比灵治疗两个月,看看是否能够起到一定的预防作用;其次就需要考虑紧张型头痛的可能,这类性质的头痛一般与颈部的肌肉僵硬,或者焦虑情绪有一定的关系,要想明确是不是这类性质的疼痛,建议可以做一下颈椎磁共振的检查,如果后期颈椎磁共振的检查没有大的问题,建议平时尽可能的减少长低头的时间,并且保持愉快的心情,看看是否能够减少头痛的发作频率。如果头痛的时候伴随颈部肌肉僵硬,像这样的情况,可以适当的给予颈部按摩,缓解局部肌肉紧张,这在一定程度上是可以缓解紧张型头痛症状的。当然,如果单凭按摩仍然不能缓解紧张型头痛的症状,必要时是需要加肌松药物治疗的。如果平时情绪比较焦虑,有时候要想缓解这类性质的头痛,可能还需要适当的口服抗焦虑的药物治疗。
戴军医生

服用上述推荐药品时,请注意一下药物的禁忌症和副作用,如果有禁忌症是不能服用的哦,如果出现了副作用,也要及时停药并到医院就诊。如果你是过敏体质,上面推荐的药物,也需要慎用。谢谢咨询,祝身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,你好,我今年38周岁,小学的时候大概三四年级记忆中会有头晕的毛病,不经常发,后来上大学也发过一两次,毕业工作后次数会比之前多,大概一两个月才有一次,甚至更久,后来前两年去医院诊断说我是前庭性偏头痛,最近这一两个月发的很频繁,一个星期发两次都有,我难受就吃布洛芬缓释胶囊,吃了以后要过四五个小时才能减缓头痛,想问医生有那种减缓我发病频率的药可以吃吗?发起病来真的很难受,已经影响我的正常生活了您好,我之前十月份左耳突聋(听力图如图3)输液一周后出院,听力已恢复(图1),但一直还能听到耳鸣,之前都只有蝉鸣声,最近这些天左耳多了一种蹭蹭轰轰的耳鸣声,晚上睡觉的时候听着很明显影响睡觉,白天没有影响,一直在吃银杏叶片甲股胺之类的药没什么效果,请问还能吃些别的药物缓解吗?医生你好,我是3月5日闻到煤气然后开始头晕,没有昏迷,就是头晕,眩晕,当时去了医院全身检查没有问题,脑部ct和磁共振都是没问题。做了两次高压氧,现在还是感觉昏昏沉沉,乏力,没精神,昨天靠近煤气,开火的时候闻到一点味,就马上又头晕脚软了,又开始乏力,也不懂是不是心理作用,我需要开点什么药吃吗?三天前上班的时候少了个厕所,突然开始头晕,以前从来没有出现这样的情况。当时觉得可能没有休息好。就请了一天假。第二天醒来感觉后脑勺很不舒服,也不疼就是感觉有不适感。第三天也一样 。今天醒来没什么感觉,但是下午电脑面前坐了一会。后脑勺感觉像有根筋不舒服,头也是昏昏沉沉的。脖子和后脑勺交界处按压有些痛。戴医生您好!我今年36岁,20岁左右开始头疼一直到现在,做过CT,核磁共振,都没有问题,吃了很多药也没有效果。14.15年的时候经常通宵睡不着,伴随来的是抑郁焦虑。现在觉得双脚脚踝处麻。请问您我应该治疗头疼呢?应该找什么样的科室呢?