2018年10月29日
第1次提问
医生您好,我母亲今年51岁,有甲状腺结节,之前摘除过子宫,有高血压,乳腺增生。想问您,我母亲的肿瘤筛选,需要做什么呢
2018年10月29日
潘战和医生
您好!感谢信任,回复如下:

肿瘤筛查如可做,做哪些项目,这个需要评估有没有肿瘤家族史,有没有高危因素(比如吸烟喝酒,职业接触史,生活所在地的癌症高发情况,环境污染情况,是否有乙肝丙肝等……),一般来说,51岁女性,最基本的要做宫颈癌的筛查(宫颈涂片检查,HPV检测,找妇科),乳腺癌筛查(彩超,钼靶也就是乳腺X线检查),这个年龄要做一次结肠镜检查(筛查结直肠癌),胃镜也要考虑做一次(筛查食管癌,胃癌),肝癌筛查(上腹部彩超和AFP,如果有乙肝,更要做),肺癌筛查一般是做低剂量螺旋CT,这个要看是不是高危人群(长期吸烟或二手烟,肺癌家族史等),不是高危人群可以不做,当然想做一次也是可以的,最好是能找医生当面评估商议。目前常见的肿瘤筛查大致就是这些,这些也是最常见的肿瘤,占了肿瘤的绝大多数,其他肿瘤目前还没有有效的筛查手段。另外,甲状腺结节需要继续随访复查监测。建议有条件尽量找肿瘤医院或肿瘤专科去安排,当面评估风险后有针对性安排,而不是你自己根据我说的这些,去随便找个医生帮开检查,因为涉及到评估和结果解读的问题。体检中心一般会推荐抽血查肿瘤标志物,这个价值并不大。以上分析供您参考。
2018年10月29日
第2次提问
这是这次我母亲检查的结果,我想问您一下,凭借您的经验,您建议怎么做呢?

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2018年10月29日
潘战和医生
您问的是这个甲状腺结节问题吧,我看结节不小,可以考虑穿刺活检,明确诊断,或者如果暂时不想做,就继续随访复查,密切监控。
2018年10月30日
第3次提问
还想问您一下,49岁的男士,有前列腺囊肿,胃息肉。做肿瘤筛查,需要做哪些呢
2018年10月30日
潘战和医生
可以做肝脏超声和AFP(如果有乙肝更要做);结肠镜可以考虑做一次;胃镜看情况(有没有食管癌和胃癌高危因素)也可以考虑做,已经有胃息肉,说明以前做过,那以后就是复查随访;前列腺癌有囊肿,说明前面也做过,可以做PSA,并继续复查B超等。如果有吸烟等危险因素,肺低剂量CT也要考虑做,否则就可以不做。其实,肿瘤筛查是要当面评估的,不是简单地说做哪个检查,肿瘤筛查和一般的体检不一样。

TA的问答

症状及患病时长:肠癌晚期,淋巴结和肝转移,23年3月底确诊 就医及用药情况:一线化疗➕贝伐珠单抗12次,二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次,未做手术 需要解答的问题:患者是我父亲,68岁,微卫星稳定MSS,现肿瘤增大,CEA值也在涨,考虑换方案,关注到最近中肿的研究:西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗,但是价格高昂,请问您个人对该方案是否很推荐呢? 我们在惠州市中心人民医院就诊,这边医生推荐了另一个,呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗,价格会低挺多的,还想问问您个人对这方案的了解。 还有一个问题,免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高,有一定的负担。谢谢您! 症状及患病时长:无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:体检查出ca724 13.8,很焦虑,5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平,在7左右,倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理?症状及患病时长:我大哥住海南三亚,几个月之前开始便血,有时候一天3次,一开始以为是痔疮,后来出血量多起来。 就医及用药情况:后来到三亚市人民医院检查出来是肿瘤肿瘤,一个月之前做了手术把肿瘤切下来了(见图1),并做了病理检查(结果见图2),医生口头说分期属于一期。术后医生说可做化疗也可以不用做,让病人三个月之后复查,目前也没有开药。 需要解答的问题:请问潘医生,从病理检查结果能看出来是一期吗?接下来病人是不是就按手术医生说的可以不用化疗,三个月之后再复查?如果不是,病人下一步该怎么治疗?或者潘医生能推荐离我们近一点的哪家广州市的医院或医生吗?感谢🙏 症状及患病时长: 病着左肺间隔性疼痛,疼痛时长10分钟,一天大约10次左右,有时候密集有时候不密,腹部有肿瘤,肿瘤性质化验为转移Ca 就医及用药情况: 目前做了CT和增强CT(图1/2),以及腹部肿瘤的细胞穿刺病理学分析(图3) 需要解答的问题: 目前确诊为癌转移,病人体质比较差,不准备考虑化疗方案,请问是否有保守治疗方案?症状及患病时长:肺鳞癌复发,三个月内瘦了很多。 就医及用药情况:去县医院拍片,发现肺部CT 又出现两个肿瘤形状,目前只有一些中草药在服用。 需要解答的问题:我爸77岁了,放化疗他老人家不愿意做,感觉也吃不消,我希望医生给我一些好的建议,能够有效的延长我爸的生存期和提高生活质量。