2018年10月29日
第1次提问
女宝,42天体检时发现心脏有杂音,做心脏彩超后超声提示先心病,孩子混合喂养,平时呼吸较重,总是有鼻涕。想咨询一下看看有没有自愈的可能,如果要手术能否做介入,平时护理应该注意什么。谢谢您!

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2018年10月29日
李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢) 
2018年10月29日
李军医生
您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细的看了,今天手术比较多,回复晚了,抱歉
从超声心动图上来看,目前诊断考虑先天性心脏病 室间隔缺损 缺损面积约为2.9毫米,同时合并房间隔缺损 卵圆孔暂时未闭 缺损的面积为2个平方毫米。
先天性心脏病的种类有很多,您孩子的这种类型是比较轻的,也比较好治疗,通常不会对孩子造成严重的影响。
在房间隔缺损中有一种比较特殊的类型,叫卵圆孔未闭,如果缺损面积为1到2个毫米,有自行愈合的可能。一般在几个月到一周岁的时候,在做超声心动图检查明确。
室间隔隔缺损两个毫米小室缺,也有一定的概率可以自行闭合。
目前需要做的有两方面,第一个就是严密的观察孩子的生长发育情况,如果生长发育没有受到影响,可以继续观察至学龄前。第二个就是要定期复查超声心动图。建议每3到6个月做一次。看看心脏的结构有没有受到影响,血流动力学有没有发生变化。如果变化不大,可以继续观察。
在平时的抚养过程中,要注意给孩子保暖,预防受凉感冒。注意替孩子保密,并且一面给他带来额外的压力。
在后续的处理中,如果最终孩子卵圆孔以及室间隔没有闭合,可以选择进行手术来进行治疗。治疗的方式有两种,第一种是微创的内科封堵手术。第二种是外科的修复手术。如果缺损面积比较小,推荐第一种治疗方式。
以上是我对您提供的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢祝好。
2018年10月29日
第2次提问
非常感谢您的回复,还想咨询一下,是否能够正常接种疫苗?
2018年10月29日
李军医生
您好,您反馈的意见我已经收到。关于先天性心脏病的患儿是否可以接种手术,目前临床上分为两种意见,一种认为接种并不会增加患儿感染疾病的几率,另一部分意见认为,由于存在心脏异常分流,感染疾病的概率比心脏正常的患儿要大一些。我也查阅了相关的资料,一般而言,疫苗分为减毒疫苗和灭活疫苗。灭活疫苗是非常安全的,减毒育苗有一定的风险性。具体以您当地的防疫部门的意见为准。祝好。

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。