2019年10月16日
第1次提问
您好 我在私立诊所拍了牙片 然后跟我说我有一颗牙补得不好 要杀神经 麻烦您帮我看看是否需要 这颗牙离神经较近了 和凉水有刺激感但是平时不疼 麻烦您了

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2019年10月16日
冯晓宇医生
您好,问题收到,感谢信任!

您这颗牙没有自发痛,请问有没有出现过夜间痛和咬物痛,吃热的疼吗
2019年10月16日
第2次提问
都没有 就是喝凉水 冰水刺激有感觉 但是一下就好了 今天去诊所医生跟我说我的牙看着漏神经了 要钻开看看 我觉得有点不靠谱
2019年10月16日
冯晓宇医生
您好!

从片子上看,您⭕️ 的两颗牙充填后也许是第一次充填时腐质没有去净,也许是有继发龋了,龋坏确实离神经比较近。但不一定要杀神经做根管治疗。

深龋、慢性牙髓炎均会有疼痛的感觉,但表现不一样。深龋会出现冷热刺激以及食物入洞时一过性疼痛,去除刺激后马上消失。慢性牙髓炎会曾有自发痛或夜间痛,常有冷热刺激痛,去除刺激后仍要过一段时间疼痛消失。

您描述这颗牙有一过性冷刺激痛,如果临床检查冷诊测试确实是一过性疼痛的话,可以考虑先试保留神经,可以保留近髓腐质,封保护神经药物(常用Dycal),然后半年后复查,如果此时近髓腐质已经硬固,而且临床没有症状,可以充填治疗。但如果在此期间牙齿疼痛了,还是需要根管治疗。

不过您这颗牙除了龋坏之外,是否在牙外面牙颈部有楔状缺损呢?如果有,您的冷刺激痛有可能是楔状缺损引起的,请您补拍一张口内照给我,让我看到您疼的牙的牙颈部,也就是牙和牙龈交界的部位。
2019年10月16日
第3次提问
牙外部没问题 今天刚洗过牙 没发现表面有问题 我牙齿这个疑似龋坏的位置 如果再磨掉补的地方 会不会加深懂的深度 麻烦您了
冯晓宇医生
您好!

因为您充填体下面有腐质,磨掉后肯定会加深原来的深度的,这是不可避免的,否则留着腐质反而容易让细菌侵入牙髓,导致牙髓炎,那样的话是肯定要做根管治疗的。

您不放心这家诊所的话,可以考虑去口腔医院牙体牙髓科,您这个是常见病,可以得到很好治疗的,不用紧张焦虑。

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TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了