你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,孩子目前是19个月的幼儿,昨天开始出现有腹泻,一天五六次,性状从糊状到现在水状。
综合上述分析和建议:
1.孩子突发腹泻,大便稀糊或水状,没有粘液脓血,没有发热,这种情况首先考虑可能是因为饮食不慎引起的消化不良,当然也需要警惕这个季节多见的病毒性肠炎。但现在无论是哪种原因,其实处理上都是一致的,没有特效药,主要就是对症支持,预防脱水。
2.可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。
如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
可以加用锌剂,元素锌 20mg/天(相当于葡萄糖酸锌140mg),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,吃或者妈妈发现孩子的大便当中有明显的那些脓血的,需要医院就诊化验大便常规来排除细菌感染。如果大便化验结果提示是细菌感染,需要加用抗生素。
4.如果大便化验结果是正常的,但孩子腹泻仍然迁延,孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。孩子奶瘾不严重,这几天也可以先减少吃奶,以其他辅食替代。
5.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
6.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况。
7.总的来说,您的孩子现在刚刚起病,虽然腹泻次数有点多,但如果孩子精神状态还好,是仍然可以在家里观察的,益生菌和蒙脱石散先用,一般一周左右会好转的。但如果孩子精神状态很差,腹泻越发严重或不好转,需要医院及时就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。