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您好，家长，尽快给您回复。

您好，家长，您提供的情况我已仔细阅读。孩子1岁20天，咳嗽数天（具体天数未提供），夜间为主，3-5声/次，咳剧有干呕，病初有发热，伴流涕，现好转，自行服用易坦静一周及雾化三天，效果差。因为没能面诊及亲自查体，所以需要您协助补充一些其他情况：1.孩子咳嗽的具体情况：咳嗽大概多少天了，干咳还是有痰的咳嗽，咳剧是否有吐痰，夜间咳嗽是否影响睡眠。2.当地医生是否听诊，肺部是否有啰音，是否有完善胸片检查及血常规检查。3.既往孩子有无咳嗽喘息等病史，有无鼻炎病史。4.近期家中有无感冒病人。
综合判断，孩子咳嗽数天，咳嗽较剧烈，咳剧有干呕，故孩子呼吸道感染诊断明确（具体病灶为上呼吸道还是下气道炎症如支气管炎或者肺炎可能，需要结合查体及肺部胸片检查助诊；但不论是上呼吸道炎症或者支气管炎还是肺炎，常规治疗方案均一致，只是抗感染治疗疗程的长短有区别）；病原菌不详，细菌感染不能除外（孩子年龄小，抵抗力低下，咳嗽数天，症状剧烈，需高度警惕细菌及特殊病原菌感染可能，需进一步完善血常规检查初筛，必要时完善痰液病原学检查助诊）。因而，建议：1.携带孩子至医院就诊，嘱医生行肺部查体，以初步临床判断孩子炎症的大致位置。并进一步完善血常规及胸片检查，以便更好判断孩子的炎症程度及病菌感染情况，必要时完善痰液病原学检查行细菌培养基支原体抗体等检查。2.抗生素暂无指征加用，建议上述两项检查结果回复后再行决定。3适当加用止咳化痰药物口服，促进痰液排出（建议暂停易坦静服用，加用福尔可定 2.5ml/次，3次/日，赛庚啶 1mg/晚，2-3晚）。4.如孩子咳嗽剧烈，痰液粘稠不易排出，可继续予以雾化化痰治疗，2-3次/日，雾化后拍背（空心掌拍孩子双侧背部），促进痰液排出；5.注意孩子休息，孩子年龄小，抵抗力低下，极易再次感染，所以家中减少生人来访，有感染的家人尽量少接触孩子。6.如经上述处理3-5天，孩子咳嗽没有好转，则建议儿科门诊再次就诊，一者评估肺部情况，二者除外有无鼻炎导致咳嗽迁延不愈可能。希望我的建议能给您及孩子一些帮助。

您好，家长，从您补充的情况看来，孩子咳嗽1周，夜间为主，串咳，干咳为主，咳剧有干呕，伴肺部查体有啰音，因而考虑为急性支气管炎或者肺炎可能。建议：1.当地医院就诊，完善血常规及胸片检查，协助定位炎症位置及病菌感染情况，以便更好正规抗感染治疗及抗感染治疗疗程的确定。2.对症治疗药物同我前次意见所说，建议加用福尔可定及赛庚啶，血常规结果回复后决定是否添加抗生素。雾化治疗继续当前方案。