2019年10月16日
第1次提问
医生您好,孩子19年4月23日出生,纯母乳喂养,现在马上六个月了,这几天孩子晚上严重哭闹,必须要抱睡,放不下来,之前孩子晚上睡觉都比较稳定,虽然要抱着哄睡但是放下就能睡,晚上夜奶2次,也不哭闹。 昨晚观察,抱着哄睡放下后,原本睡着没什么事,但是过一会孩子肚子咕噜咕噜一响她就叫唤,就要哭或者醒了乱动。有时候边吃奶肚子也边响。孩子小月龄的时候肠胀气还比较严重,但是现在半岁了这还是胀气引起的吗?因为孩子之前湿疹胀气我一直在忌口牛奶,我一喝牛奶孩子就会拉粘液,胀气严重。请问大夫,这种情况晚上哭闹不止总要抱着睡,睡着哭醒,还有肚子肠鸣音的情况是否还是考虑肠胀气,或者乳糖不耐。还是单纯孩子猛涨期或者出牙晚上闹。
2019年10月16日
胡耀宗医生
😀😀 宝宝妈妈(爸爸),感谢信任提问。您提供的宝宝信息,我已经收到,宝宝这种情况很常见,别紧张。我马上为您分析解答,给您指导。因为思考编辑需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。
2019年10月16日
胡耀宗医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,快六个月的宝宝,最近夜间哭吵明显,可以听到肚子咕噜咕噜响,然后哭吵,所以考虑现在夜间哭吵与肠道有关,肠绞痛可能大。
肠绞痛是指有些小婴儿会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止,这种现象通常称为婴儿肠绞痛。
这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种,常常发生在夜间,多半发生在3个月以内的婴儿,并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。
肠绞痛症状:
1、这种疾病最为常见的症状就是疼痛引起的突发性尖叫,伴随而来的就是孩子的嚎啕大哭,哭的时候还不停地蹬脚,足以看出肠绞痛这个疾病是非常痛苦的。
2、有些刚刚出生的孩子会出现头脑不停摇晃、呼吸急促的症状,腹部还会有鼓胀的现象,还有四肢摸起来没有一点温度,冰冷冰冷的,这就是肠绞痛的典型症状。
3、孩子在哭闹之后虽然家长在安抚之后会有所改善,但是这治标不治本,过了一段时间之后孩子的哭闹又再次出现了,每次持续的时间都是越来越长,特别是半夜有时候能够哭醒几次。
4、有些小孩基本上在每天同一时间段哭闹,就好像上了闹钟一样,到了时间就哭喊个不停,让家长十分揪心。
缓解办法:
1、采用“飞机抱”姿势,肠绞痛的孩子妈妈们可以采用飞机抱的姿势把宝宝托住,记得要让孩子的背部朝上,然后抱着宝宝来回走动,孩子感觉舒服的时候哭闹就停止了,有些孩子还睡着了。
2、改变卧位法,妈妈可以让自己的孩子侧卧在床上,用手慢慢地压迫宝宝的肚子,用手轻轻地按摩孩子的背部,这样能够缓解疼痛的症状。
3、嘘嘘声法,家长可以在肠绞痛的孩子身边发出嘘嘘声,这样能够让孩子获得安全感,能够减轻疼痛。
另外宝宝现在快六个月,也需要警惕猛长期,猛长期大多出现在宝宝7~10天,2~3周,4~6周,3个月,6个月,9个月前后。
猛长期一般持续2到3天,长的1周。一般表现为吃奶频次明显增加,间隙缩短;夜醒次数增加,睡眠倒退;集中进食和黄昏哭闹 ;吃奶时不断含上、扯开奶头,非常烦躁。总之对于猛长期,妈妈能够观察到孩子最明显的特征就是宝宝会没完没了地要喝奶。这主要表现为宝宝喝奶的频率突然变高,喝奶的量突然变大,宝宝喝完奶仍然不愿意松开奶头。第二个比较明显的特征就是宝宝会变得很粘人。宝宝一直要抱抱,一把他放下就用哭闹来抗议。猛长期或猛长期后,有部分孩子因为吃奶,哭闹等比较累,所以后续可能会睡眠比较多,以满足生长发育需要,这也没有太大问题,妈妈不用担心。因为吃奶的总量其实是增多的,所以还是胀气的情况较之前可能会更明显,有时候也会加重哭闹。建议:奶瓶喂养时使宝宝处于垂直体位(使用弧形奶瓶),同时频繁地为宝宝拍嗝,可能减少宝宝吞入空气。经常给宝宝按摩,沿着脐周顺时针方向,每次揉3到5分钟,一天2到3次。让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
出牙不是很像,出牙的时候大多数哭闹,但是吃奶会减少,口水多,并不是晚上才哭吵的。
综合分析,宝宝考虑肠绞痛可能大,也要考虑猛长期,不管哪种可能,都会很快缓解。这几天可以尝试益生菌,看看帮助孩子调理肠道菌体之后,这种胀气不适的情况能否好转。比如妈咪爱,一次半包,一天两次。
以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,相信通过家长的努力宝宝会健康成长的,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好。孩子从今天中午拉了两次大便,是成条的。后来吃了点冰淇淋,大概是三四点左右拉了一次水样便,然后六点左右拉了一次,七点左右拉了一次,刚刚七点五十拉了一次。都是像拉水一样的,颜色为褐色。 在七点四十左右给他吃了一包妈咪爱,和小半勺的行军散。然后肚子上贴了一个丁桂儿脐贴。 孩子精神状态还行,能说能玩。 请问一下,孩子现在这样的情况需要怎么处理?要带去医院做进一步检查吗?症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这个是什么?湿疹吗?还是过敏了?会痒,摸上去一粒粒的,很热胡医生,你好,麻烦帮忙看下宝宝便便是正常的吗?宝宝目前八个月7天,混合喂养,昨晚半夜拉便便(第一张图片),很用力,拉完哄睡比平时更不好哄,哭闹也比平时厉害。之前五个月纯母乳便便也是时好时坏(第二张图片),纯母乳的时候也化验大便常规检查是正常的。请问医生我们是否需要考虑乳糖不耐受或过敏?宝宝脐带脱落第四天了,之前一直有点渗血,今天好像渗的有点多,请问正常吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:做了尿常规检查 需要解答的问题:女孩,5岁,2天前孩子总频繁说想尿尿,但是尿却只有一点,或者尿几滴,孩子自诉说尿的时候不疼,但是有时候有点痒 ,尿道口周围比较红,今天早上做了尿常规的检查,看见红细胞异常。后续还需要做什么检查么?需要如何治疗?