问题详情

您好！感谢您的信任，让您久等了，关于您提出的问题，我给您解答一下：
1、主诉：宝宝43天，黄疸，大便绿色有奶瓣，便中有水
二、由于网络问诊具有局限性，从您的描述，初步诊断：新生儿黄疸延迟消退；消化功能紊乱。
新生儿大部分都会出现黄疸，一般2-3天出现黄疸，4-5天达高峰。正常足月儿生后14天黄疸应该完全消退，经皮胆红素值应该在5mg/dl以下，肉眼不可见；早产儿生后28天完全消退。
宝宝生后43天，黄疸未退，属于黄疸延迟消退。
消化功能紊乱是由于消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力低而出现的。大便绿色从颜色看属于正常的，与进母乳的酸碱度有关。有奶瓣提示消化不良，消化功能紊乱，便稀有水提示便的性状发生改变，属于腹泻（拉肚子）。
三、建议：
1、黄疸：
生活中，多吃多排便，胆红素的排出，是通过粪胆元经便中排出；
可以口服益生菌有助于黄疸排出，比如双歧杆菌三联活菌散（培菲康），一次0.5g，一日三次口服；
同时也可以把淡淡的葡萄糖水当水喝。
阳光好的时候晒晒太阳。
可停母乳72小时，如果黄疸下降50%提示母乳性黄疸。
2、消化功能紊乱：
（1）做个便常规，便样直接留在保鲜膜或者保鲜袋里，1小时内送到医院。
（2）餐前30分钟口服益生菌，比如双歧杆菌三联活菌散（培菲康），一次0.5g，一日三次口服，温水冲调。
根据化验结果，对症用抗感染的药物。如果有细菌感染可以口服头孢克肟（头孢过敏禁用，如未用过，父母头孢过敏禁用），按说明书口服。抗菌素与益生菌间隔开2小时。
如果没有感染就选口服益生菌。
（3）母亲饮食不要吃生冷刺激性的食物。
注：益生菌有退黄、调节肠道菌群促进消化的作用。
如果还有什么需要，您可以再问我，我会尽我的全力解答。
祝宝宝健康成长！

便中水多可以加蒙脱石散（思密达）1g，一日三次口服。1g溶于20毫升水中。

益生菌与思密达副作用相对小，但是还是属于药，益生菌不会有依赖性。