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宫颈活检的cin1:
国际上宫颈筛查的指南就是使用三阶梯筛查，如果肉眼没有明显宫颈病变，第一步查tct,有可疑病变或异常出血或者年龄＞30岁，加查HPV.如果有问题进行下一步，也可以单独使用HPV作为初筛，16、18阳性就要继续进行下一步，第二步阴道镜，第三步就是行宫颈活检，包括小块活检、也包括大块活检、甚至包括锥切，进行组织病理学检查最后确诊有没有宫颈病变(就是我们说的宫颈癌前病变和宫颈癌)。您现在宫颈活检是cin1.属于低级别上皮内瘤变就属于比较轻的，癌前病变分高级别鳞状上皮内瘤变（hsil）包括cin3、cin2和原位癌，如果是这个就需要进一步做宫颈锥切手术，还有低级别鳞状上皮内瘤变（lsil）包括cin1和极少数p16染色阴性的cin2,lsil可以随访观察，半年查一回tct+hpv,大部分人可以逆转，自愈，少部分持续存在的可以做病灶切除或者锥切或者破坏治疗，如果tct活检是高级别以上病变就需要立即宫颈锥切治疗。 如果是经验丰富的阴道镜医生取的活检，病理证实是cin1,病变漏诊和几率就大大降低，真正cin1进展到高级别甚至宫颈癌是个很漫长的过程，我们最怕的是漏诊，因为取活检只是取的可疑的几块小肉，在没有取到的地方也有病变残留的可能，所以细胞学或者阴道镜只要可疑更高级的病变我们就得先做诊断性锥切明确诊断。您tct:ascus,阴道镜下也没有明显宫颈的可疑病变，所以宫颈的cini可以随访观察，每半年复查一次双筛。

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