2017年02月18日
第1次提问
医生您好,我女儿三岁8个月,最近三天开始咳嗽,清晨比较严重。听起来是很深的咳,但喉咙里也没有痰。没有发烧,鼻塞,哮喘等其他症状,精神食欲都好。以前有得过急性支气管炎,只是给她吃了沐舒坦,没有吃过其他的药。但是这次咳嗽 听起来比较深,有些担心。。我们现在在老家,又怕这边的医院会过度治疗。所以先请问下,需要做哪些检查?血常规和x光片是否有必要?如果医生说是有炎症之类的,是不是要血常规检测有细菌感染才吃抗生素呢?
2017年02月18日
徐莹医生
您好,咳嗽是这个季节季节最常见的问题。这与儿童的呼吸道发育的成熟情况,抗病能力,生活的大气环境都有很大关系。
如果是一声一声的干咳嗽,多数问题集中在咽喉部位,比如普通的感冒情况。您可以给孩子少量多次喝水,保持咽部湿润,注意观察。
如果是一阵一阵的咳嗽,晨起明显,是因为躺了一夜之后,沉积的分泌物随着起床活动,开始松动,咳嗽是气道主动排出这些分泌物的反射。如果声音很大很深,可能是气管或者肺部问题,尤其是伴有痰音的情况,您就不能只是喝水了,如果孩子没有发热,精神状态很好,吃饭玩耍都很愉快,可以选择和祛痰药比如氨溴索,还有氨溴特罗是祛痰并改善气道刺激症状减轻咳嗽的都不错。如果有条件,做雾化吸入是非常不错的选择,可以让药品直接作用在口鼻咽喉和气管,起到排痰减轻气道刺激抗炎的作用。就像“定点投放炮弹”,作用直接,还几乎没有肝肾负担。自己买一台或者到医院去做都可以。
如果医生检查听诊肺部没有异常的声音,听起来只是干咳嗽,而且持续的时间比较长,还应该注意有没有过敏因素造成的咳嗽,注意孩子有没有鼻子痒、揉鼻子,如果有还要看看耳鼻喉科,鼻子如果有慢性炎症也会造成反复咳嗽。
徐莹医生
抗生素的使用要依据孩子感染的部位和症状,有时候验血不一定都反应的出来,以医生查体情况为主。原则还是能局部用药比如雾化就不全身用药,抗生素尽可能慎重,从低级到高级,从窄谱到广谱。

TA的问答

医生你好。宝宝前两天疱疹性咽峡炎已经再恢复了,但是今天手跟脚上长了几个泡,也肿起来了。请问这是手足口吗?还是拉绿便,就是这两天大便里有黄色的屎瓣儿。一天就拉一次,这是第四泡屎了。不哭不闹,能吃能睡医生您好,家有4岁男孩。身高103cm,体重30斤。孩子从出生开始就睡觉不安稳。具体表现为睡觉爱翻滚,经常从床头翻到床尾,爱说梦话,半夜还会哭。有时睡觉翻会撞到大人,自己无意识。刚开始以为是给他吃太饱导致的,减少食量后情况未见好转。经过入园血液检测也未发现异常,想问下这是什么原因。对了,他平时特别容易出汗,尤其是头部。一不开空调头发就湿了。每天会给他吃维d和葡萄糖酸锌。男宝宝六个月 身高68、体重8公斤、纯母乳喂养+辅食 平均每天排便一次 昨天早晨醒来以后 发现孩子手臂红肿 触摸该位置感觉皮质有点硬厚感觉 我不确定是不是蚊子咬了 想麻烦医生看看 昨天到现在位置 一直这样红肿 触摸略硬 (孩子饮食睡眠均正常) 这个情况我需要带去医院看看吗 我昨晚涂过宝宝金水没有什么用处。孩子这样是不是蚊子咬过伤口 痕迹医生你好。男宝宝21个月。昨晚开始哭闹粘人。发烧不高37.7.3-37.7今早开始 最高38.4给了美林。一天什么都不吃,水也少喝。口水流了一天。刚好发现嘴巴里有白白红红的泡。请问医生这是什么情况?需要去医院吗?