2018年10月28日
第1次提问
我这次没有做24小时的心电图检查 之前查出房室传导阻滞是做了24小时检查 医生没有给我下定义是什么病 就说我年龄小 如果大一点的话会认为冠心病 那么我在想是不是误诊呢 这张图是前天做的心脏彩超 心电图报告现在不在身边 不能拍给您 我有个疑问就是如果之前有二尖瓣问题 为什么现在没有了呢 还有就是 我做的普通心电图上面有轻微传导阻滞 医生说不用治疗 那是不是普通心电图看得不够全面呢 我现在情况需不需要做24小时的心电图呢 我10年前曾经得过心肌炎 但是当时已经治好了 最近化验了生化等等都是正常的 就是现在胸闷 然后脖子两边感觉堵得慌 也有一点心理暗示 不知道该如何调节 总觉得自己会有重病

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2018年10月28日
杨光磊医生
您好:
就如刚才提到的,反流就相当于门关不好,关不严。其实门上的任何一个零件有异常都会影响门的功能,不知您当时是不是因为心肌炎导致的。如果只是轻微影响零件,待心肌炎治好后就恢复了,也有可能是当时之后影响到了三尖瓣,所以有现在的三尖瓣反流。就您现在的心脏彩超来看,不至于出现您描述的症状。其实规范来讲不存在轻度传导阻滞这个词,有一度、二度一型、二度二型、三度及高度房室传导阻滞,一般前两者不需要处理,除非出现明显的相关症状(心跳慢导致的缺血表现)。普通心电图与24小时动态心电图相比,后者持续时间更长,可以更详细了解心跳情况,是种还是多重并存,有没有其他心律失常存在。如果这次抽血化验也没有问题,“可能”这次就不是心脏的问题(不确定您是查的哪些项目)。不过可以复查一下24小时动态心电图,这样您自己心里也放心。
如果之前得过心肌炎,以后也要定期复查心脏彩超的。
主要还是自己调整好心态,适当运动(前面提到的)。
祝安好!
2018年10月29日
第2次提问
医生给我开了盐酸曲美胶囊 我要不要吃呢 我看上面副作用还挺大的 目前还没有吃
2018年10月29日
杨光磊医生
可以吃一段时间,属于营养心肌的。
平时不用过于担心副作用,对病人来说只是作为了解。每种药物都有副作用,包括中药也是(说明书都是不详),个体差异较大,有的人一点都没有发生,有的人可能是致命性的,越严重的不良反应发生率相对来说越小。医生开一个药也会评估对患者的利与弊。
所以您就放心啦。新的一天,新的开始🌷
第3次提问
那是不是心电图上的传导阻滞医生没有提 就是不太严重不需要治疗的呢 我现在还是会胸闷气短这样 就吃这个药就可以了嘛
2018年10月29日
杨光磊医生
暂时就吃这个药就可以。
关于传导阻滞,心电图上没有提应该就是没有或者说是阵发性的没有捕捉到,因为如果有的话很难漏诊,不需要什么处理。如果您当时做普通心电图时也有感觉到胸闷气短,那应该和心脏关系不大;但如果做的那几分钟没有症状发作,那可以再复查一下24小时动态心电图,明确一下胸闷气短和心脏到底有没有关系,最后医生也会根据具体结果评估要不要再加用其他药。
如果排除了心脏问题,那要考虑会不会是肺上有问题(胸片或胸部CT,但多有咳嗽、咳痰、发烧等),或者有没有贫血(面色及手掌苍白,查血常规可以明确)等。最后如果都没有发现什么问题,那就考虑是心理上情况。
希望对您有帮助。

TA的问答

今天早上我妈妈(58岁)睡觉醒来以后穿衣服就感觉头晕。身体晃动就有呕吐感。。头一晃动就难受。然后用电子血压器量了血压98-146,心率58,以前血压从来没有高过。医生麻烦分析下是不是明显高血压症状。有没有什么建议。疫情期间在家有没有什么措施采取?早上还问了有没有颈椎哪里不舒适。她说没有年龄45,男性,体重81,高血压有七八年了,去医院诊断是原发性高血压。父亲也是差不多年龄段开始。意识到要按时吃药,严格管控血压,但是试过非常多的高血压药,中药也试过,一直不能把血压降到12080,现在是每天二颗兰迪地平片,一颗吉沙坦,血压维持在88-136左右。 用药情况:近期出现早晨起床头晕,随时有心动过速的表现,但无明显心慌,心累,继往有糖尿病,肺Cα杨医生早上好,过年期间跟您问诊过,我母亲长年高血压,之前腔隙性脑梗,高血脂在控制,刚知道年前医生对她说脑梗几乎没有了。感谢您的帮助,我母亲现在状态不错,可能因为之前感冒时候吃药太多对身体负担毕竟大。目前房颤控制用的是利伐沙班,经济上的成本对目前的家庭有些高,如果只有利伐沙班是唯一最佳选项,我们会想办法。现在想问有其他的安全一点的办法控制,或治疗的可替代方案吗?男,70岁。 头晕伴双下肢抖动一月余 患者一月前突然出现头晕,头晕时伴双下肢抖动,头晕缓解时抖动好转。无胸闷,无气促,无呼吸困难。 多年高血压病史,服药中。最近血压控制不良,波动较大,半小时内,注意力集中两小时左右(比如打麻将,看电视)就感到头晕,血压会升高。 既往史:十年前双下肢抖动,经检查,诊断冠心病,放置4个支架后症状有所好转。期间规律服药。 年前在当地医院做了胸部CT及颈部相关检查,均无异常。