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您好，非常感谢您的信任和提问。性欲减退一年半。性生活时有时勉强可以，有时失败。性激素正常。有慢性前列腺炎和中度精索静脉曲张。有时候睾丸略疼，可能是慢性前列腺炎症状。如经常生活不规律，喝酒，熬夜，频繁手淫，过度劳累，生病，睡眠不好，心情不好，心理压力大，缺乏锻炼身体等都会导致勃起不好。经常勃起不好会导致性欲下降。精索静脉曲张不会严重影响勃起和性欲。治疗建议:可以每天口服希爱力5mg，疗程三个月。
要养成良好生活习惯。养成良好生活习惯很重要。良好生活习惯如不手淫，不抽烟，不喝酒，不熬夜，少吃辣的，多喝水，多吃牛羊肉鱼水果，天天坚持锻炼身体一小时，以慢跑或快走为好，晚上锻炼身体为好。

症状轻微的慢性前列腺炎可以口服盐酸坦洛新缓释片加左氧氟沙星一个月。

希爱力和万艾可是一类药物，目前最常用的方法就是小剂量每天口服，每天口服5mg，常年吃都没有问题。希爱力还有助于促进生娃。每天都要锻炼非常重要，这是性功能明显改善的治本之法 。盐酸坦洛新缓释片不是抗生素，可以治疗慢性前列腺炎和前列腺增生，也可以长期使用，也没有明显副作用。睾丸总会疼，大便以后就好多了，这个考虑是慢性前列腺炎引起的症状。性欲减退常见原因有性腺功能减退症，甲状腺疾病，垂体疾病，勃起功能障碍。慢性前列腺炎病根是体虚，体虚就勃起不好。您要从改善勃起治疗。所以天天晚上坚持快走或慢跑一小时，常年坚持。吃药促进疾病恢复。