您好!病史及检验结果已认真复习,考虑急性肠炎可能性大。血常规提示白细胞和中性粒细胞升高,粪常规可见白细胞和红细胞,腹泻次数较多,建议静脉抗感染及补液治疗。
从抗生素使用来看,头孢他啶属于三代头孢,头孢美唑是和二代头孢抗菌活性类似的头霉素类药物,均可用于肠道感染,但是通常情况下不建议每天换药,以降低耐药率。
在抗感染基础上,如果症状仍然不改善,需要加用止泻药物缓解症状。蒙脱石散是肠道吸附剂,首次用2包,此后每次1包。双歧杆菌调节肠道菌群,建议在抗生素使用后间隔2小时再服用。由于您腹泻次数较多,建议口服或静脉补液,防止脱水及电解质紊乱。如果蒙脱石散止泻效果不明显,建议换用易蒙停口服止泻。
头孢类药物用药3天后如果效果不佳,建议换用喹诺酮类抗生素,如氧氟沙星、左氧氟沙星甚至莫西沙星,但需结合您自身情况,如果有肾功能不全、喹诺酮类药物过敏等情况,要避免使用。
饮食上注意清淡,易消化的食物为主,少量多餐,避免
受凉及劳累。如果腹泻次数过多,不建议出差,一来旅途劳顿,不利于恢复,二来不能保证按时用药,影响疗效,三来饮食上不能很好保证,不洁或生冷饮食都可能导致症状加重。
感谢信任及提问!希望我的回复能对您有所帮助!祝早日康复!