家长您好,感谢您的提问,如您所述孩子的情况,孩子前期因肺炎咳嗽,经治疗病情好转,目前仍有阵咳,考虑您的孩子是感染后咳嗽,跟前期患肺炎有一些关系。
感染后咳嗽,就是感染后遗留的咳嗽。因为除了常规“感冒病毒”以外,肺炎支原体、衣原体等也可导致此类咳嗽,而这些感染算不上感冒,所以现在统称为感染后咳嗽。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰,一般持续3-8周,胸片正常,该病有一定自限性,能自行缓解,抗菌药物治疗无效。
感染后咳嗽非常常见,很多家长说孩子咳嗽了一段时间(3-8周),一直没好,如果进一步询问,会发现有许多孩子咳嗽之前有感冒,此后感冒好了而咳嗽没好,一直咳到现在,这时候你就要考虑是否有感染后咳嗽的可能了。虽然这个咳嗽的病程还没达到慢性咳嗽的诊断标准(>4周),但常规排除慢性咳嗽最常见的几个疾病还是有必要的。感染后咳嗽的诊断是排除性临床诊断,通常在排除咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等儿童常见引起慢性咳嗽疾病后,可以考虑感染后咳嗽。
感染后咳嗽是一种自限性疾病,即使不治疗,一般症状也会逐渐消失,但是过程可能痛苦,而且可能影响生活,可以对症
止咳治疗。考虑到该病咳嗽的原因可能与呼吸道黏膜损伤、炎症、气道反应性增高等有关,治疗首选第一代抗组胺H1受体拮抗剂(比如扑尔敏、酮替芬等)和中枢镇咳药物(比如右美沙芬)缓解症状。必要时可用普米克雾化吸入治疗。