2018年10月28日
第1次提问
医生您好,我家小孩子2岁7个月。10月2日的时候支气管炎打了四天头孢,复查没有肺炎了。咳嗽一直没有好完全。现在白天咳四五声,咳得不多,半夜的时候会咳十几声,有时候也不咳。上个礼拜吃易坦静没有什么效果,现在没有吃药。咳的时候感觉有一点点痰。现在的咳嗽是不是还和之前肺炎有关呢?
2018年10月28日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述孩子的情况,孩子前期因肺炎咳嗽,经治疗病情好转,目前仍有阵咳,考虑您的孩子是感染后咳嗽,跟前期患肺炎有一些关系。
感染后咳嗽,就是感染后遗留的咳嗽。因为除了常规“感冒病毒”以外,肺炎支原体、衣原体等也可导致此类咳嗽,而这些感染算不上感冒,所以现在统称为感染后咳嗽。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰,一般持续3-8周,胸片正常,该病有一定自限性,能自行缓解,抗菌药物治疗无效。
感染后咳嗽非常常见,很多家长说孩子咳嗽了一段时间(3-8周),一直没好,如果进一步询问,会发现有许多孩子咳嗽之前有感冒,此后感冒好了而咳嗽没好,一直咳到现在,这时候你就要考虑是否有感染后咳嗽的可能了。虽然这个咳嗽的病程还没达到慢性咳嗽的诊断标准(>4周),但常规排除慢性咳嗽最常见的几个疾病还是有必要的。感染后咳嗽的诊断是排除性临床诊断,通常在排除咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等儿童常见引起慢性咳嗽疾病后,可以考虑感染后咳嗽。
感染后咳嗽是一种自限性疾病,即使不治疗,一般症状也会逐渐消失,但是过程可能痛苦,而且可能影响生活,可以对症止咳治疗。考虑到该病咳嗽的原因可能与呼吸道黏膜损伤、炎症、气道反应性增高等有关,治疗首选第一代抗组胺H1受体拮抗剂(比如扑尔敏、酮替芬等)和中枢镇咳药物(比如右美沙芬)缓解症状。必要时可用普米克雾化吸入治疗。
2018年10月28日
第2次提问
医生您好,现在考虑孩子是感染后咳嗽对吗?可以自愈,也可以去药店开您说的那几种药物对吗?如果病症没有加重是否可以不去医院?
2018年10月28日
温勇晖医生
以上处方药是要医生处方的,如您需要,可完善孩子的信息,方便医生处方。
如果孩子又出现发热或喘息以及咳嗽明显增多,还是要到医院就诊的。
第3次提问
您好,资料已经补充,是不是不吃药也是可以自愈的?吃药的话吃几天算一个疗程呢?在饮食上有什么需要注意的吗?
2018年10月28日
温勇晖医生
症状对生活作息影响不大的,可以不吃药或者饮用蜂蜜水也可。但咳到呕吐或晚上睡觉咳醒,还是用药止咳。用药一般连续不超1周。饮食上给孩子多补充优质蛋白和富含维生素c和的果蔬。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有