2018年10月28日
第1次提问
您好 血清透明质酸700多

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欧宏亮医生
你好,我已收到你的提问。接下去我详细回复你,请你稍等。你先不要回复我,因为你总共只能问三次,不要浪费了。
2018年10月28日
欧宏亮医生



你好,看了你上传的资料,肝功能检查结果是正常的,乙肝五项检查结果是阴性的(正常的),甲肝丙肝戊肝HIV梅毒检查结果是阴性的(正常的),血常规检查结果是正常的,肝胆脾B超检查结果是正常的,纤维化指标里面血清透明质酸结果超标(711.7)。血清透明质酸是纤维化检查的一个项目,血清透明质酸水平主要反映肝脏内皮细胞功能及受损程度。血清透明质酸水平升高,常见于急性、慢性肝炎、肝硬化等情况,主要用来评估肝脏纤维化的水平。单独这一个指标升高,有没有临床意义,还需要结合病史等一起分析。请问你有什么不舒服的感觉吗?患过肝病吗?家里人有肝病患者吗?有喝酒的习惯吗?抽血检查前有特殊用药情况吗?这次是因为什么问题到医院检查?
2018年10月28日
第2次提问
您好欧主任 肝部下午感觉隐约疼痛 有过不洁性行为(所以要查一下) 头脑不清醒 湿热 舌苔发黄1年(乙肝检查1年前也查过 阴性) 检查之前喝过中药(桑叶什么的) 还加这个茶(现在只喝这个茶 现在头脑清除了 舌苔也不黄了) 就是感觉下午肝部隐约疼痛

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2018年10月28日
欧宏亮医生



你好,根据你提供的病史,以前也查过乙肝是阴性的,结合这次的检查,甲肝乙肝丙肝戊肝这几种肝炎的检查结果都是阴性的,可以排除这几种肝炎。肝胆脾B超和肝功能检查结果是正常的,从目前的情况看,没有发现肝脏有问题。在没有肝脏疾病的情况下,血清透明质酸的检查是没有临床意义的。肝脏是在右上腹肋骨后面,这个部位隐痛,首先是要考虑是不是有肝脏疾病,但是你的检查结果没有发现肝脏有问题,那就要考虑其他原因引起的肝区隐痛了,常见的原因有邻近脏器的疾病牵涉到肝区,比如肺部、胃肠疾病,位置和肝脏比较接近,可能会导致肝区隐痛;还有就是劳累、饮酒等情况,也可以导致肝区隐痛。你有没有劳累等情况?你的头脑不清醒、舌苔发黄,有没有到医院检查是什么原因?你有没有胃肠疾病、肺部疾病等情况?
第3次提问
血清透明质酸能修复吗? 喝这个茶可以吗? 还是检查结果有异常! 我需要在检查一下吗?

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2018年10月28日
欧宏亮医生
你好,单独透明质酸这一项指标升高,在没有肝脏疾病的情况下,是没有临床意义的,提示不了什么问题。纤维化检查的4个项目中多个指标或者4个指标都升高,才有临床意义。单独一项升高,还需要考虑会不会是实验室误差。你实在不放心的话,建议你换一家正规的大医院去复查一下透明质酸这个指标。透明质酸是纤维化的指标,如果你换一家大医院检查透明质酸仍高很高,治疗上可以用抗纤维化的药物例如复方鳖甲软肝片。你喝的这个茶对于透明质酸升高没有特别的疗效。

TA的问答

症状及患病时长:近期10天前呕吐 便黑屎,去医院检查有丙肝,肝硬化,肝腹水。没有家族遗传史,但有糖尿病, 就医及用药情况:目前在住院治疗,在排腹水,目前为止只打了消炎的药。医生告知先消炎 再抗病毒,肝部结节后面再观察, 需要解答的问题:想了解病情严重性,好治疗吗,需要注意什么吗,治疗方向对吗症状及患病时长:乙肝大三阳 一直未治疗 最近体检发现转氨酶高 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,我母亲今年50岁,年轻时候就有乙肝,今年感觉有些身体疲惫,才去检查。发现转氨酶过高,开了一些保肝药(水飞莉宾和百赛诺)。目前吃了半个月了,中间也复查了一次,一共检查了三次肝功能(都是隔一周),三次的报告单请您过目(按先后检查顺序排序,后面的是最新的),三次肝功能的转氨酶下降很明显,想问医生是不是患者康复较好,还有为什么第一个转氨酶下降迅速600-90,第二个转氨酶一直是250左右不变呢?然后我母亲的乙肝两对半为什么e抗原和抗体同时阳性,这个是大三阳吗?还请问医生我母亲现在适不适合吃抗病毒的药物,吃抗病毒的药物会不会恶化病情,带来负面治疗效果。图较多,辛苦您了,麻烦您给一些治疗建议。谢谢! 欧医生,新年快乐。 咨询您下抗病毒意见和用药选择。 家族情况:母亲母婴传播我,没听说家族肝硬化肝癌史,母亲去年查未经干预自然转阴,小我两岁的妹妹(1.6米,230斤),转氨酶不正常,已抗病毒。 前两天去三甲医院做了检查。 如图所示。 每年体检转氨酶都正常,胆红素有时不正常。病毒量七次方,肝回声稍粗,体检连续脾大两年多。 大夫建议抗病毒治疗了,并表达了担忧乙肝表面抗原25000太高,担心降不下来,我23年12.26表面抗原才8500(县医院检查),两个月变化很大。 大夫根据我脾大的情况,他肯定我有段时间转氨酶是不正常的,但的确是我每年体检转氨酶都正常。 原本想去这个三甲医院做个肝脏弹性检查,大夫说做个B超一样能看。 解惑 1.脾大一般是肝脏纤维化严重到一定程度才发生的,这意味着我肝脏大概率已经纤维化肝炎已经在发生了甚至严重到一定程度吗? 2.表面抗原两个月变化这么大正常吗? 3.肝脏弹性是不是准确度有限,主观性太大,所以大夫没建议我做? 症状及患病时长:高甘油三酯血症 就医及用药情况:目前已服用菲诺贝特片/阿昔莫司胶囊近两年 需要解答的问题:(既往史)4月份有向您咨询过,服用非诺贝特片期间谷氨酰转肽酶升高,7月20日复诊甘油三酯血症和主治医生沟通过换回阿昔莫司胶囊,今天复查谷氨酰转肽酶还是偏高,但比起上一次指标有所下降。目前有个比较矛盾的问题,服用非诺贝特片降脂效果好但对肝功能指标影响大,服用阿昔莫司胶囊降脂效果有限但对肝功能影响相对小一些。请问医生我这种情况是否需要配合服用保肝药物?乙肝病毒携带,病毒量之前6*4次方,吃艾米替诺福韦1个月后小于2次方,但是肝功能有点不正常,医生开了水飞蓟胶囊。本身过敏性体质,这几天下体瘙痒,去皮肤科看了说是过敏性皮炎。皮肤科医生开了复方甘草酸苷片和外用的药。我看了这个药也是护肝的。请问医生我是不是可以不吃水飞蓟胶囊了,改吃这个复方甘草酸苷片。还有上次甲胎蛋白有点高,这个我一年半年之前体检是正常的,这个影响大不大?