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你好，首先感谢信任，首先表示抱歉的是根据你所发的图片暂时不能判断出是否需要根管治疗或者直接充填。不过我可以给你几点诊断依据综合判断。
首先，一颗牙如果没有牙周方面的疾病。只是因为龋齿引起的牙疼，需要注意的是，如果牙齿只是单纯有冷热刺激一过性不适，去除刺激后，没有疼痛的话，则考虑直接补。如果出现过自发痛，或者冷热刺激持续痛，夜间痛。或者长期偶尔不适，但却不能咀嚼食物，咬合痛等症状时，则要考虑根管治疗。
最后，具体情况，会结合你口内情况，平时症状，还有x照片确定是否根管治疗。还有既然你已经开始根管治疗了，那就只有继续治疗了。其他任何治疗都不能很好的解决牙体牙髓问题。

根据口内照片看，那些黑点都是一些浅龋，一般直接补几天好了