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您好！感谢信任，请稍候！

您好！仔细看了您的病情介绍及心电图。请问您前一张心电图是以前的吗？心率慢时心率每分钟多少次？昨天走路时心跳快时每分钟多少次？有心慌胸闷等不适吗？谢谢！

您好！科室刚有点事，稍后回复！谢谢！

您好！抱歉！让您久等了。您诉两年前检查窦性心动过速，偶发早博，用富马酸比索洛尔片，开始半片，后来一片，一天一次，前两天发现心跳慢了，昨天开始吃大半片，今天还是慢。自述快的时候心率达150次/分，感心慌，无其它不适。慢时54次/分。您因为两年前就有心率增快，早搏、且长期用比索洛尔治疗，这应该不是生理性窦性心动过速，生理性心动过违多在体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡；吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快，而且心率快为一过性，原因消除心率恢复正常。鉴于您这种情况，建议您排除一下以下病理原因：1）心脏疾病。因为您表现为心率增快，且在心率不是很快时，ll、lll、aVF导联T波低平或倒置，有早搏等，要考虑冠心病等可能，建议作一24小时动态心电图、心肌肌钙蛋白心肌酶学、心脏B超等检查，必要时作冠脉CT或冠脉造影检查以排除。2）甲状腺功能亢进。甲亢时也可表现为心率快、早搏等，建议作一甲状腺功能检查。3）低钾血症或贫血。低钾血症或贫血可表现为心率增快，T波低平等，建议查一下血钾或血常规4）颈椎病。交感型颈椎病也表现为心率增快等现象。建议作一颈椎磁共振检查5）植物神经功能紊乱。因为压力、紧张、焦虑、熬夜或失眠等可导致植物神经功能紊乱。从而表现为心慌、心率快、早搏等现象。当然诊断此病需要排除疾病原因后才能诊断。总之，建议您排除一下上述疾病可能。另外关于索他洛尔的使用注意，该药具有减慢心率、减少早搏的作用，该药在使用过程中，心率只要心率不低于50次/分，使用过程中不能突然停用，若要停用，应逐渐减量，一周停用，否则会引起反跳现象。加量时也应逐渐加量。您说躺着心率54次/分，其实这个心率不算慢，应该是可以的，若低于50次/分，可减少索他乐尔的用量。象你说的，由1片减为每天3/4片，观察2-3天，若仍低于50次/分，可减为每天1/2片。谢谢！