您好!感谢您的信任!建议如下:1.伊布替尼是全球第一个上市的BTK抑制剂,目前伊布替尼批准的适应症是用于单药治疗既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、套细胞淋巴瘤患者。对于其他类型的淋巴瘤目前还在临床试验中。已有的初步临床研究表明伊布替尼联合美罗华或单用用于复发难治的淋巴瘤是有效的,但主要针对非生发中心型,而生发中心型效果不好,可以让病理科医生确认下她属于生发中心。还是非生发中心。2.一般不建议两种方法同时进行,同时进行会加重副反应,这么大年纪,更不可能耐受。3.根据你后面提交的CT报告,提示病情进展,说明目前的方案治疗无效,建议更换方案。4.如果使用此药,一般是用至疾病进展为止。5.其他方案如美罗华联合苯达莫斯汀也可以考虑。