2018年10月28日
第1次提问
医生您好,我家宝宝18天,前几天宝宝便便泡沫状,黄色或黄绿色,颜色比较正常,社区医院诊断消化不良建议服用妈咪爱观察几天,昨天下午到今天便便5次,水分较多,不知道是不是所谓的水蛋花,麻烦您帮我看下~另外,宝宝精神状态良好,舌苔发白,薄薄一层。因我这两天休息不充分奶水不足,昨天下午给宝宝添加了奶粉,他现在吸了奶瓶后不愿意再吸乳头,今天食量下降,是否需要补充电解质。图片可能引起不适,望见谅。 前三张为昨天之前的便便,泡沫状,拉出来后颜色较正常。 后两张昨天下午到今早的。早上7点之后可能因进食较少,未大便。

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2018年10月28日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,宝宝的情况我已详细了解。
宝宝的大便次数增多,大便中水分比较多,有一些未消化的颗粒,有时候呈现泡沫状,这种情况提示宝宝存在消化不良,胃肠功能紊乱。
1:可以继续给宝宝口服益生菌制剂,妈咪爱可以的,其他思连康,培菲康,金双歧等进行肠道菌群的调整也是可以的。大便中水分比较多,可以加入蒙脱石散收敛止泻,保护肠道粘膜。
2:母乳中的乳糖含量非常高,而宝宝常常乳糖酶缺乏,所以母乳喂养的宝宝常常存在乳糖不耐受,可以给宝宝加入乳糖酶助消化。如果宝宝的大便情况没有影响宝宝的生长发育,一般还是建议主张母乳喂养,待宝宝月龄增加,添加辅食之后很多孩子都会逐渐好转和改善。
3:注意给宝宝做好腹部保暖。妈妈平时可以给宝宝做做腹部的热敷。
4:母亲的饮食需要特别注意,辛辣刺激,寒凉生冷的,容易过敏的不能吃,否则加重宝宝的肠胃负担,乳糖含量高的食物也可能会增加宝宝腹泻的机会,牛奶中的乳糖含量比较高。
5:现接段如果孩子妈妈的母乳量比较少,孩子比较排斥母乳,但是孩子吃奶粉比较正常,可以多喝一些奶粉,也能够预防宝宝脱水。同时口服补液盐也是可以适当给孩子喝一些的。
6:如果使用乳糖酶的形式效果不好,可以直接更换为去乳糖奶粉(腹泻奶粉)喂养一段时间,待孩子大便维持正常稳定之后再逐渐更换为母乳。
7:可以做大便常规的检查,排除肠道细菌感染。
希望以上建议能够给您一些帮助。
2018年10月28日
第2次提问
医生您好,感谢您的回复。 宝宝下午已经恢复吃母乳啦,大便次数并没有明显增加,如何判断是否乳糖不耐受,因为出生到12天左右宝宝都是正常的便便,乳糖酶可以在不确定的情况下添加吗?药店直接可以购买? 另外,昨天到今天的便便性状是否需要去化验? 我的饮食状况应该还好,紫薯之类的会有影响吗?

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2018年10月28日
杜志云医生
您好,您的追问我已经看到。
如果孩子吃上母乳之后没有大便次数再次增多,大便也不是特别稀薄,也没有大量的泡泡,这种情况可以不用加入乳糖酶。乳糖不耐受的表现往往是次数增多,一吃就拉,大便稀薄,还有大量泡泡。如果确定乳糖不耐受可以化验尿。
乳糖酶对宝宝的身体是没有损伤的,是可以吃的。
每次喂奶之前15分钟内给孩子先吃乳糖酶,
乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店买,这并不是药物,而是一种母婴用品,属于保健品一类的,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶。
如果孩子的大便越来越好,不用化验了。
紫薯类的有的吃了之后会有肠道胀气的情况,家长注意一下,如果吃过紫薯之后,宝宝有大便不好的情况就暂时停掉。
2018年10月29日
第3次提问
医生您好,宝宝恢复母乳,大便还是略稀薄,但是次数较少,母乳和尿量都正常,我继续吃妈咪爱先观察下?
2018年10月29日
杜志云医生
可以先口服益生菌制剂妈咪爱观察一下。如果不好,再继续加入其他的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?