王宏
主治医师
普外科
山西省汾阳医院
休息中
暂无
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2018年10月28日
女 23岁
患病时长：超过一年
病情描述：医生你好，我有长痔疮好几年了，但是一直都没什么事情，前一两个月开始经常大便的时候比较困难 然后肛门有点疼就会有鲜红色血或者血块 ，请问这个要怎么处理？
采取过的治疗措施：一个月前有用过药店买的去痔疮的药 有好很多 ，用了四五天这样就停止了，
你这是什么样的疼痛？撕裂样疼痛吗？是手纸带血的还是滴血？便后会不会更加疼痛？如果是这样的话考虑是肛裂，平时方便的时候，大便比较干，就先进行饮食调整 多吃蔬菜和水果，多饮水 保持大便通畅，避免久蹲厕所，便后清洁肛门 忌辛辣刺激食物
尽量预防便秘注。例如：
每天摄入水果、蔬菜、豆类和全谷类，这些食物富含纤维。
饮用足够的水。
每天进行适量运动。
如有必要，每天服用纤维补充剂（遵照标签上的说明）。
有便意时就尝试排便。条件许可时，可每天固定时间排便。规律的生活作息可能会有所帮助。排便时请放松，不要紧张，但不要在马桶上坐太久。
尝试服用大便软化剂或泻药来减轻排便时的疼痛，服用泻药的时间可咨询医生。
温水坐浴，每次 20 分钟，每天 2 ~ 3 次。坐浴能舒缓撕裂的组织并有助于放松肛门内括约肌，不要在水中放肥皂、盐或洗发液。
可以短期使用非处方药膏，如氧化锌、痔疮膏或 1% 氢化可的松。这些药膏有助于缓解肛门疼痛，但效果不如纤维摄入和坐浴。
注意安全用药，阅读并遵循标签上的所有说明。
排便后，使用婴儿湿巾或药垫而非厕纸进行清理。
不要逃避排便。得知排便会导致疼痛可能会让患者感到焦虑，但试图不排便只会使得便秘更加严重，并使裂口无法愈合而疼痛。
肛裂无法自行愈合的处理
大约 90% 的急性肛裂可通过家庭治疗（包括使用大便软化剂或纤维补充剂，定期进行坐浴）痊愈。大约 40% 的慢性肛裂也可通过家庭治疗痊愈。
但仅靠家庭治疗不能治愈所有肛裂。如果肛裂持续 8 ~ 12 周以上，患者可能需要使用处方药物，包括硝酸甘油软膏、降压药（片剂或凝胶）、肉毒杆菌毒素注射等。
如果药物不能缓解症状，患者可能需要考虑手术。最常用的手术方法是侧方内括约肌切开术。在手术中，医生切开部分肛门内括约肌，以减轻导致肛裂的肌肉痉挛。
尽量预防便秘注。例如：
每天摄入水果、蔬菜、豆类和全谷类，这些食物富含纤维。
饮用足够的水。
每天进行适量运动。
如有必要，每天服用纤维补充剂（遵照标签上的说明）。
有便意时就尝试排便。条件许可时，可每天固定时间排便。规律的生活作息可能会有所帮助。排便时请放松，不要紧张，但不要在马桶上坐太久。
尝试服用大便软化剂或泻药来减轻排便时的疼痛，服用泻药的时间可咨询医生。
温水坐浴，每次 20 分钟，每天 2 ~ 3 次。坐浴能舒缓撕裂的组织并有助于放松肛门内括约肌，不要在水中放肥皂、盐或洗发液。
可以短期使用非处方药膏，如氧化锌、痔疮膏或 1% 氢化可的松。这些药膏有助于缓解肛门疼痛，但效果不如纤维摄入和坐浴。
注意安全用药，阅读并遵循标签上的所有说明。
排便后，使用婴儿湿巾或药垫而非厕纸进行清理。
不要逃避排便。得知排便会导致疼痛可能会让患者感到焦虑，但试图不排便只会使得便秘更加严重，并使裂口无法愈合而疼痛。
肛裂无法自行愈合的处理
大约 90% 的急性肛裂可通过家庭治疗（包括使用大便软化剂或纤维补充剂，定期进行坐浴）痊愈。大约 40% 的慢性肛裂也可通过家庭治疗痊愈。
但仅靠家庭治疗不能治愈所有肛裂。如果肛裂持续 8 ~ 12 周以上，患者可能需要使用处方药物，包括硝酸甘油软膏、降压药（片剂或凝胶）、肉毒杆菌毒素注射等。
如果药物不能缓解症状，患者可能需要考虑手术。最常用的手术方法是侧方内括约肌切开术。在手术中，医生切开部分肛门内括约肌，以减轻导致肛裂的肌肉痉挛。
2018年10月28日
是的 就是撕裂的那种疼 有滴血手纸也有血块，便完之后有一点疼 没那么疼。跟痔疮有关系吗，我的痔疮有涂药的治疗方法吗，还是要去医院割除？不割有没有其他的隐患？谢谢
