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感谢您的信任，其实您应该讲提了个难度系数很大的问题，血液透析患者的钙磷代谢涉及生活的方方面面，内容非常多，在此主要根据您的情况做如下建议：

1、建议关注您骨活动的情况，排除有无骨骼的异常脱钙。建议完善甲状旁腺彩超（从甲状旁腺激素水平看，还是存在亢进的），骨密度，条件允许查成骨细胞和破骨细胞的活动程度，这一块主要是抗酒石酸酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶。

2、钙化的筛查最好的是全身CT，心脏彩超。在经济条件相对不是那么好的情况，可以进行腹部平片检查。

3、药物的调整上我建议您加西那卡塞，他是一种拟钙剂，在您这种高钙合并甲旁亢的患者是使用指针。但是这些药在很多医院都未完全普及，请结合自身经济及药物可及性。同时禁忌使用钙剂或其它含钙水平较高的药物。

感谢您的信任，希望回答对您有帮助。

感谢您的信任，也欢迎

您好，首先感谢您的高度评价。实际上，如之前所属，透析病人钙磷代谢的问题，是个世界难题，也更需要您能与当地主管医生一起紧密配合，希望您一切顺利。这几年虽然这一块出了很多新药，如硫代硫酸钠这样的药物可以给已经形成的钙化带来积极作用，但是这样的药物使用都是有限制的，她有他的适应症，也存在禁忌症和风险。对大多数钙化讲，已经形成的是无去除的，所以这块的处理更多的是强调预防。感谢信任及提问！