您好,谢谢您的信任,根据病史描述和照片,孩子脚上的指甲改变初步是要考虑甲癣。甲癣俗称灰指甲,是甲真菌病。甲癣多由手足癣直接传染。
脚气医学上称为脚癣,系真菌中的皮肤癣菌感染,具有传染性。家中大人有脚气,孩子是很容易受到传染的。皮肤癣菌在温暖潮湿的环境中会大量繁殖,容易反复发作。
治疗分为外用药物治疗和内服药物治疗。一般累积的甲比较少的或者比较轻微的用外用药,疗程要半年以上。病甲比较多的,要口服药治疗,疗程要三个月左右。抗真菌的口服药,一般都有肝脏毒性,如果肝功能不好的人不能服用。孩子小,也不宜口服。
外用药成年人可以使用1%环吡酮胺乳膏和阿莫罗芬甲涂剂,但儿童都不宜使用。5%碘酊可以用,这个药可以杀灭真菌,但是药物的渗透性差一些,可以涂抹在病甲上,一日2~3次,连用6个月左右。病甲周围的皮肤一般也有可能合并了真菌感染,可以涂抹联苯苄唑乳膏,每日一次,连用四周左右。这个药膏近2岁的孩子是可以用的。家中有脚气症状的大人,最好都要同时治疗,以防止交叉感染。
平时注意不要用碱性的皂及沐浴露等洗手和脚。不要共用毛巾,盆子和鞋袜。用过的鞋袜毛巾,盆子上面还有残留真菌,残留真菌一旦有机会再次接触皮肤,又会引起再感染。真菌在外界抵抗力很强,低温条件下可长期存活,紫外线均不能杀死真菌。不耐热,100度时大部分真菌在短时间内死亡。所以一些物品可以用开水烫泡消毒。一些不能用开水烫泡的物品,可以用臭氧消毒。希望我的回复对您有所帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。