2019年10月15日
第1次提问
医生号好,这是我女儿的脚趾甲,孩子20个月大,两只脚的脚拇指甲都不太正常,表面是白色片状,指甲比较厚,有的地方不完全和甲床长在一起,经常走路喜欢把脚趾弓起来,不知道是否是因为指甲不适引起的,家族中爸爸有灰指甲和脚气,是否是传染呢,该怎么给孩子治疗呢?

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2019年10月15日
吴琼医生
您好,谢谢您的信任,根据病史描述和照片,孩子脚上的指甲改变初步是要考虑甲癣。甲癣俗称灰指甲,是甲真菌病。甲癣多由手足癣直接传染。
脚气医学上称为脚癣,系真菌中的皮肤癣菌感染,具有传染性。家中大人有脚气,孩子是很容易受到传染的。皮肤癣菌在温暖潮湿的环境中会大量繁殖,容易反复发作。

治疗分为外用药物治疗和内服药物治疗。一般累积的甲比较少的或者比较轻微的用外用药,疗程要半年以上。病甲比较多的,要口服药治疗,疗程要三个月左右。抗真菌的口服药,一般都有肝脏毒性,如果肝功能不好的人不能服用。孩子小,也不宜口服。

外用药成年人可以使用1%环吡酮胺乳膏和阿莫罗芬甲涂剂,但儿童都不宜使用。5%碘酊可以用,这个药可以杀灭真菌,但是药物的渗透性差一些,可以涂抹在病甲上,一日2~3次,连用6个月左右。病甲周围的皮肤一般也有可能合并了真菌感染,可以涂抹联苯苄唑乳膏,每日一次,连用四周左右。这个药膏近2岁的孩子是可以用的。家中有脚气症状的大人,最好都要同时治疗,以防止交叉感染。

平时注意不要用碱性的皂及沐浴露等洗手和脚。不要共用毛巾,盆子和鞋袜。用过的鞋袜毛巾,盆子上面还有残留真菌,残留真菌一旦有机会再次接触皮肤,又会引起再感染。真菌在外界抵抗力很强,低温条件下可长期存活,紫外线均不能杀死真菌。不耐热,100度时大部分真菌在短时间内死亡。所以一些物品可以用开水烫泡消毒。一些不能用开水烫泡的物品,可以用臭氧消毒。希望我的回复对您有所帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。
2019年10月15日
第2次提问
碘酊药店只有卖2%的,能用吗,渗透性会不会更差了?
吴琼医生
浓度有点低,也可以用的,效果没那么好罢了。平台也只有这个浓度,有的医院有自制制剂。实在买不到可以和联苯苄唑乳膏(美克)配合在一起使用。

TA的问答

您好,前情是之前的提问,以及您看我今天的用药用不用再加一粒? 就这次可能的药物导致的过敏。我想问些关于药量和服药时间和药物之间相互作用的问题。 1.盐酸奥洛他定是早一片晚一片,两片药需要间隔多少时间是安全的? 我这几天早上那片吃的晚,于是今天是下午3点吃了今天的第一片。至提问时没有再吃药。 2.盐酸奥洛他定和什么其他的脱敏药有什么冲突吗? 现在手边的有盐酸西替利嗪片,您看下。如果是现在吃药的话,我需要吃一片这个吗?如果需要吃,那明天早上需要怎么吃药呢? 3.我今天是多吃了点鸡蛋牛奶,然后一些甜食和水果,然后又觉得嗓子有些发胀,呼吸还可以。没发现有皮疹。 另最近身体状况:食管反流明显,感冒还在康复期有时累的时候有轻微心慌 4其他想知道的是否冲突的药有: 盐酸西替利嗪,构地氯雷他定,咪唑斯汀缓释片(想知道感冒气虚心慌能吃这个吗?),息斯敏,依巴斯汀,盐酸非索非那定症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:身上长很多红点,非常痒,没抓破时,就只是红色,没有疱疹,也不流脓症状及患病时长:过敏体质 体现在呼吸系统和皮肤 就医及用药情况:近期手部指根、掌心类似汗疱疹频发,痒,可见皮肤下小水泡。艾洛松外用无效 需要解答的问题: 如何用药,及生活中如何避免。 谢谢吴医生!症状及患病时长:宝宝八岁,皮肤问题有半年,一开始不明显,这次膝盖严重,双侧膝盖,一侧严重,一侧轻微,我发现胳膊处,眼角周围也有症状,但是不疼不痒,没服用过药物,没做过检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要进一步做检查吗?需要服用什么药物,非常感谢医生 症状及患病时长:5年前第一次发现有银屑病,后来吃药好了。今年七月份的时候发现银屑病复发了,吃了半个月的药,好了一点。然后去复查医生说继续吃药,但是到现在吃了一个多月了,还是没有好转,一直都这样。这是我们这边医生开的药,麻烦您看一下,这个药需要换一下吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: