2018年10月28日
第1次提问
医生您好,患者去年62周岁时突发脑出血,到现在正好一年60岁以后就有高血压病史,现在从东北过来深圳居住,最近三天早中晚血压都正常,请问还要继续服用降压药吗?以前在东北都是图中降压药,早上贝那普利半片,晚上蓝色盒半片,现在想停药可以吗?还是要一直吃?或者是血压高时再吃吗?
陈红梅医生
您好。感谢您的提问。请稍等,马上回复您,打字有些慢。
2018年10月28日
陈红梅医生
好的,已看过您的问题。第一,患者(男性?)62岁,高血压病史2年,现服用降压药贝那普利半片(5mg?)1/早,(??)半片,1/晚,最近3天血压控制在正常(具体多少)。1年前有脑出血病史。第二,绝大多数的高血压患者,首要原则是长期服用降压药,甚至终生服用降压药。降压药不仅有降压作用,而且有保护心脑肾等靶器官的作用。部分轻度高血压患者,通过生活方式的调理,以及各种其他非药物综合治疗时,治疗效果比较好,可能会暂时停用降压药,但必须定期监测血压变化情况。但:高血压患者服用药物的情况与病情轻重程度有关。部分轻度高血压患者,通过生活方式等调理,治疗效果比较好,可能会暂时停用降压药,但必须定期监测血压变化情况。第三,鉴于患者血压正常3天,如果没有低于110/70,没有头晕不适,我建议继续服用当前药物,以维持正常血压,以避免停药或减量造成血压再度升高。第四,每天监测血压,饮食清淡,戒烟戒酒,适当运动,根据血压情况必要时调整药物。
希望我的回答可以帮助到您。感谢您的信任。祝您的家人健康。
2018年10月28日
陈红梅医生
重新整理一下我的回答:第一,患者(男性?)62岁,高血压病史2年,现服用降压药贝那普利半片(5mg?)1/早,(??)半片,1/晚,最近3天血压控制在正常(具体多少)。1年前有脑出血病史。第二,绝大多数的高血压患者,首要原则是长期服用降压药,甚至终生服用降压药。降压药不仅有降压作用,而且有保护心脑肾等靶器官的作用。部分轻度高血压患者,通过生活方式等调理,可能会暂时停用降压药,但必须定期监测血压变化情况。第三,鉴于患者血压正常3天,如果没有低于110/70,没有头晕不适,我建议继续服用当前药物,以维持正常血压,避免停药或减量造成血压再度升高。第四,每天监测血压,饮食清淡,戒烟戒酒,适当运动,根据血压情况必要时调整药物。
希望我的回答可以帮助到您。感谢您的信任。祝您的家人健康。
2018年10月28日
第2次提问
谢谢分析,最近三天血压都在116/76心率在65左右,这样的话可以早上只吃半片贝那普利吗?还是继续早半片晚半片好呢?一般监测血压在什么时间段比较好呢?
陈红梅医生
好的。请稍等。
2018年10月28日
陈红梅医生
“最近三天血压都在116/76心率在65左右”。那么,也可以先减减量,建议早1/2片(5mg),晚1/4片(2.5mg)贝那普利,监测血压观察看看,对于小于65岁,合并脑血管病的高血压,血压最好维持在最好120-130/70-80。一般每天早上起床时及晚睡前(均在休息安静状态下)测量血压比较好。
祝好。

TA的问答

医生您好,这是我24小时心脏检测结果,麻烦您帮我看一下这个结果严重吗,心律过慢可能是什么原因,需要怎么治疗,需要住院吗医生,我于今天去复查了心脏彩超和血脂,发现彩超报告各项数据都有些变化,血脂方面我没吃药,晚上一直检查游泳,我这种情况还是很严重吗?医生您好,我母亲56岁,下面是今年体检结果,我想问问那个T波改变有没有影响你好,陈主任!我的老母亲,75岁,前一阵因为脸颊和眼睛肿,到当地医院查了,麻烦你帮我看一下,需要如何治疗?25号凌晨1点半入睡(平时经常熬夜,久坐不运动。胆固醇偏高三年,甘油三酯偏高),25号凌晨4点左右惊醒突然感觉心跳有点奇怪,接着出现呼吸困难,浑身无力,有频死感,然后紧急去医院,到医院后大概5点做心电图,显示正常,抽血查肌钙蛋白,肌酸激酶和肌酸激酶同工酶正常,D二聚体正常(0.3),葡萄糖输液后逐渐恢复正常,当天8-9点去做心脏彩超和颈动脉彩超,心脏彩超正常,颈动脉彩超显示右侧椎动脉阻力增加,并且挂动态心电图(当天下午一点多再次出现轻度呼吸困难症状,持续时间一个小时),26日查生化全套肌酸激酶500多,出现屁股久坐那种疼痛感,两侧大腿根部走路有疼痛感,27日下午5点多再次出现胸闷,呼吸困难,下午门诊医生看动态心电图和肺部ct(肺部低剂量ct正常),门诊医生判断是急性心肌缺血?开了盐酸曲美他嗪,富马酸比索洛尔,阿托伐他汀等,晚上10点45症状再次出现呼吸困难,乏力,此时前往医院,做心电图提示非特异性st抬高,查肌钙蛋白正常,心功除了肌酸激酶300多其余正常,血压大概139 69(值班医生判断正常,值班医生没有看之前动态心电图,怀疑说是心脏神经官能症)。个人非常担心是心力衰竭?有无可能?