2018年10月28日
第1次提问
65天的小宝宝不小心用50毫升的蜂蜜水泡了奶粉怎么办,会有什么反应?应该怎么应对?
2018年10月28日
杨林医生
尊敬的家长您好,感谢信任,您的信息已获悉,不用太过紧张和焦虑,对宝宝应该是没有问题的,分析如下。

1. 蜜蜂从不同的花采出的蜜的成分会有一定的差别,但从整体来看,蜂蜜中排第一位的成分是碳水化合物,占82.4%,这其中绝大部分是糖。排第二位的成分是占17.1%的水,这两者加起来就已经是蜂蜜中的99.5%了,此外还有约0.3%的蛋白质。剩下的0.2%是一些矿物质、维生素之类的。

蜂蜜中其实没有发现含有对人体可能造成影响的动物性激素成分。虽然蜂蜜来自花,其中可能会含有的是植物激素成分,但植物激素对我们是没意义的东西。

因此,食用蜂蜜不需要担心对宝宝有影响,也不会导致性早熟的风险。

2. 蜂蜜是一种很容易被肉毒杆菌污染的食品,也是目前已知的和婴儿肉毒杆菌中毒关系最紧密的一种食物。对于还没有完善的肠道菌群来抵御这种侵袭的1岁内儿童来说,肉毒杆菌如果入侵肠道可能其中繁殖,就可能造成“肉毒杆菌中毒”。
因而,蜂蜜水虽然不建议用于一岁以内宝宝。但即使口服了或者泡了奶粉了,从经验来看基本没有什么问题的,也暂时没有特殊处理的。
但需要密切观察有无发热、呕吐、腹泻等消化道症状,或精神状态及食欲下降等,如果没有任何症状基本可以放心的,如果有相关症状建议及时就诊。



2018年10月28日
第2次提问
喝完蜂蜜水的观察时间要多久?? 肠绞痛又该怎么办?
2018年10月28日
杨林医生
您好,抱歉久等,根据宝宝的情况,应该是需要观察1-3天的,如果没有任何症状那应该就可以放心了的。

婴儿肠绞痛是一种行为综合征,表现为健康婴儿难以安抚的烦躁或哭闹行为,每天出现3h以上,每周持续≥3d,并持续3周以上.婴儿肠绞痛通常于2周龄发作,6~7周龄为发作高峰,3~4月龄自行消失,大约20%的小婴儿受其困扰。但随着年龄的增长婴儿肠绞痛症状可自行消失,因而不必过于紧张和焦虑。

 治疗:由于婴儿肠绞痛机制不明,目前的处理主要是改进护理和喂养,给予益生菌等,并重点是减少父母及照护者的焦虑情绪。
1)护理:婴儿肠绞痛是一种具有自限性的表现,无需焦虑,应给予婴儿更适当的护理,包括减少过度刺激、增加更有效的抚慰。可以结合包裹法,给予婴儿适当的包裹,模仿子宫内环境从而使婴儿安静。还有一些减少婴儿哭闹的办法,如将哭闹的婴儿置于干衣器或吸尘器附近(即白噪音),或者手机下载白噪音播放,特有的“肠绞痛抱” (即在婴儿的腹部施加一定的压力),或开车带婴儿溜一圈等。
2)益生菌治疗:近年的随机对照研究显示,特定益生菌如罗伊乳杆菌DSM 17938,可以减少婴儿哭闹。拉丁美洲国家专家对儿童胃肠道益生菌使用的文献回顾中,还是推荐罗伊乳杆菌DSM 17938用于婴儿肠绞痛的预防和治疗。可以尝试使用拜奥益生菌(含罗伊乳杆菌)。
3)其他:如持续未解大便,且伴有腹胀、食欲下降等情况,可以给予开塞露纳肛(用注射器纳肛5ml开塞露)后可明显缓解肠绞痛等。

综上所述,婴儿肠绞痛被认为是一种行为综合征,婴儿肠绞痛具有自限性,且发病率非常高,很多家庭都经历过肠绞痛的宝宝,因而不必太过紧张,父母或照料者都无需焦虑和恐惧情绪。可以暂时不用面诊,以改进护理和喂养,适当应用益生菌等可能有助于缓解婴儿肠绞痛。如治疗由效果欠佳,伴有明显呕吐、腹胀、精神食欲下降等情况,建议就诊。
2018年10月28日
第3次提问
昨晚用了开塞露解了大便之后还在放很臭的屁是大便没拉干净吗?今晚还会继续肠绞痛吗?要开始吃益生菌预防今晚肠绞痛吗?
2018年10月28日
杨林医生
您好,宝宝昨日用开塞露排便后出现排气也是正常的,产气增多而肠胀气也是引起肠痉挛的因素,大便也是在不断产生的,所以排便排气后仍然可能存在的,不用担心的。

肠痉挛一般会持续一段时间,所以可能还会反复的,但不需要太过紧张和焦虑,随着宝宝长大,都是会逐渐好转的。益生菌有一定的证据,但也不是跟强的循证证据,所以可以尝试给予,主要还是等待自愈的。

以上,希望我的回答对你有所帮助,祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:每天第一次大便拉的图一的样子,第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢?每天大概800~900的奶量,纯奶粉喂养,从出生到现在一直大便有粘液,现在每天1~3次大便,精神好。4个月17天的体重应该有15斤,身高没量。症状及患病时长:3天。一开始是肚挤眼上方疼,头疼,无腹泻呕吐,正常饮食。没发烧。第二天症状差不多,头痛没有了,但出现过2次头晕(小朋友自诉)。第三天头晕没有了,头痛加重,持续时间久,无力,开始出现水样腹泻2次。无食欲,无精神,头痛。出现体温最高37.8,但一会儿又正常了,37上下徘徊。 在此之前,鼻涕一个多月,能擤出来的很少,一般打喷嚏才会出来,清鼻涕。 就医及用药情况: 第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼,还没出现腹泻等症状,肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉,说喉咙里全是鼻涕,有可能头痛是鼻窦炎引起的。 耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子,加海盐冲洗。抽了指血,说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素(头孢)。 需要解答的问题: 1、请问肚子疼和头疼有关系吗?我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了(年前得过一次)和肚子疼没关系。 2、请问验血抽指血靠谱吗?如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗?关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。 谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉,流清鼻涕;3.12~3.16期间没用药清鼻涕变粘稠,轻微咳嗽;3.17可能温差变化大,外出活动流汗,感冒有点加重,长辈带去吃披萨等比较上火的东西,鼻涕变多,咳嗽有多几声;3.18~3.21到市中医院就医,医生诊断支气管炎、咳嗽病,开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢,吃了4天药,没有痊愈,鼻涕变黄;3.22咳嗽鼻涕有好转,但未痊愈;3.23~3.26托育园老师推荐其它医生,开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特,吃3天药,反而咳嗽加重,依然流鼻涕,但鼻涕由黄变白。3.26~3.27,见病情加重又重新找中医院医生诊疗,医生开了中药,见图,但由于小孩不爱吃,只吃两天,咳嗽鼻涕情况有所好转,但有点鼻音,孩子睡觉时头部出汗多,考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29,老人家说孩子外出活动吹了点风,3.30,鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起,因为之前多次积食发烧,便开始清淡饮食,购买小儿消积止咳口服液,煮四神汤,金桔雪梨水给宝宝喝,有好转,但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗?孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长: 昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄,八点吃了半碗粥,晚上九点半说上腹部疼,疼痛度不高,精神状态可以,没有哭闹,十一点吐了一床,都是葡萄和晚饭,一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次,前两次是葡萄和晚饭,后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧,最高38.1,上午十点多烧到38.5,喝了一次美林,很快退下去了,精神也可以。但是下午两点多又开始起烧,喝了美林也退不下去,现在量的38.7,精神也不好,一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子,但是尿不湿上走了一点屎水。 就医及用药情况:早上五点多急诊查血常规如图,后门诊诊断为急性胃炎,开药如图。上午十点后没有再吐了,少量多次喝了些白粥,喝了两次补液盐水,也喝了些开水。 需要解答的问题:孩子没有再吐,但是体温越来越高,是否需要去挂抗生素? 症状及患病时长: 大夫您好,之前向您提问过,孩子10个月,麻腮风后高热抽搐住院了,出院后开始又拉又吐,昨天吃了口服补液盐,没有吐和拉了,但是今天早上有点流清鼻涕,因为我和她爸爸都感冒了,是不是传染给孩子了,在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: