你好,感谢你的补充。虽然病历不在手边未能提供,但是从描述来看,直肠癌诊断是成立的,两次手术特别是恶性疾病方面的放
化疗史,导致的肠黏连情况也是很常见的,肠梗阻的病因基本明确,目前出现排便减少的情况,一方面应该排除进食减少、带状疱疹疼痛导致的反应性运动减少导致便量减少的可能性,另一方面也应该充分排除反复手术导致肠黏连加重复发的情况,目前建议如下:
1.继续积极治疗带状疱疹,老年人容易出现后遗性神经痛,疼痛导致的运动和饮食减少,也是有可能造成排便减少的影响因素,这一方面还是应该尤其注意,包括目前的血糖规律复查,正规医院专科就诊是非常有必要的。
2.针对目前排便减少的情况来看,仍有排气,对症治疗是符合用药原则的,建议聚二醇电解质散或乳果糖口服溶液口服,二者择一即可,配合开塞露,效果不错。
3.饮食上应该以清淡饮食为主,最近一段时间可以温和食物为主,辛辣刺激、油腻性食物尽量避免食用,多吃富含纤维素的水果蔬菜和根茎类食物,有助于排便,可以考虑。
4.如果按照以上医嘱调整饮食和用药后症状仍然持续,甚至出现加重的情况,应该及时的到普通外科就诊,排除黏连复发加重的可能性,必要时需要再次手术治疗戒除梗阻的。
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