2019年10月15日
第1次提问
医生,之前咨询过,医院确诊腹部疝气,最近有时间,准备去医院做手术,医院的医生推荐普通开刀手术,我心里也不知道如何选择,请您帮我分析下,选全麻腹腔镜手术还是选半麻开刀手术?补片有好坏之分吗?这两种手术形式对患者的利弊有哪些?我现在还年轻不到30岁,这个手术做了补片要用一辈子,手术的好坏影响挺大,所以我很纠结。
2019年10月15日
杨桂元医生
您好。欢迎提问。组织具体内容打字输入,稍后回复。请耐心等待。
你先不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。
2019年10月15日
杨桂元医生
结合你提供的信息,诊断明确,主要担心的是手术方式的问题。我从这几个方面来回答。

第1,这个手术要不要做?这个答案是肯定的,毫无疑问的应该是要做的。

第2个,用哪一种手术方式更好?呃,这需要一些背景知识,腹腔镜做和开放手术做,其实没有哪一个比另一个根据绝对优势这种说法。

疝的本质是腹壁的缺损或者是强度的减弱,导致内脏从这个薄弱的部位向外突出。做手术的目的就是要把这一块薄弱的部分给加强。有的是用直接缝合的方法,有的是用补片的方法来实现这个加强。有的是通过切开外表结构,把里面加强,然后再把外表给缝上,这种开放手术的方法;也有的是通过腹腔镜,从其他地方打几个洞进去,找到这个薄弱的地方把它给加强,然后再把洞给关上这种方法。

应该选择哪一种,其实没有绝对答案,都可以,主要取决因素是,接诊你的医生,你准备给他手术的医生,他更习惯更适应于哪一种方法。因为你要勉强一个不会做或者是做起来不太熟练的腹腔镜医生来做这样的一个手术反倒不如要一个熟练擅长做开放手术的医生来做这样的一个开放修补手。

毕竟修补的本质是一样的,所不同的就是外表看上去是一个大的切口还是几个小的洞眼。所以这个其实如果你对外表不是特别关注的话,没有什么本质的区别。而且即便有这样的一个开放手术的切口,它通常长的位置比较低,在内裤腰带的下方,基本上对日常生活也不会构成什么特别的影响。

这是手术方式的选择的问题,第3个问题就是是否需要使用补片。年纪还轻,对以后的生活会不会影响?

这个27岁,发育已经成熟了,具体没有很多的再进一步长大长高的空间和可能性(长胖可能啊)。所以理论上放这个补片在体内不会有太大的影响,可以安全的使用放心的使用。

供你参考。
2019年10月16日
第2次提问
如果做开放手术,术后是否会比较难恢复,毕竟刀口比较大?伤口一般恢复多久才能洗澡?术后注意什么?
杨桂元医生
如果做开放手术,术后是否会比较难恢复,毕竟刀口比较大?
不会。一样的时间。一样的恢复。一周左右长好。

伤口一般恢复多久才能洗澡?
一般伤口拆线了就可以洗澡。但是大家出于谨慎考虑,通常都会推迟。洗澡也推荐淋浴,冲干净即可,不推荐浸泡。

术后注意什么?
短期内(两周到一月)避免负重,体力劳动,剧烈体育运动。避免咳嗽,便秘等增加腹压的情况即可。
其他该干嘛干嘛,不影响。

TA的问答

您好,我想问下,我昨晚一开始有些腹痛,睡着后再次醒来感觉有一点小腹右侧疼,也没有明显按压疼痛,不是特别严重的疼,不动的时候基本感觉不到,走路的时候有点疼,但也不厉害。请问这是什么原因,早起的时候有一点点腹痛然后去了厕所有一点很轻微的拉肚子,昨天吃了一点辣的菜,另外在支教期间,医疗条件很不好,这个情况严重吗?医生,之前咨询过,医院确诊腹部疝气,最近有时间,准备去医院做手术,医院的医生推荐普通开刀手术,我心里也不知道如何选择,请您帮我分析下,选全麻腹腔镜手术还是选半麻开刀手术?补片有好坏之分吗?这两种手术形式对患者的利弊有哪些?我现在还年轻不到30岁,这个手术做了补片要用一辈子,手术的好坏影响挺大,所以我很纠结。我的爷爷今年85岁,有疝气已经很多年了在睾丸部位,今年突然说有时候会痛,而且现在有苹果那么大。去医院看医生都建议手术但是年纪大了怕有风险。爷爷有高血压,控制得不错,其他身体也还算正常,就是心理压力很大,经常会思虑过多睡不着觉那种,之前做手术有过失败经验现在很怕手术思虑很重,请问医生这个手术风险大吗?我爷爷这种情况能做手术吗?保守治疗的话该怎么治疗?(这个部位也很难用疝气带)杨医生,您好。宝宝现在93天,第一张图片是满月没多久发现宝宝三角区域鼓出来,后咨询了解是疝气。第二张图片是最近发现的,好像往下移了点。目前没有挂号去相关医院检查,也没有打B超,也是用图片咨询了朋友医生。了解到不要长时间不消下去和不能往下移,就不要紧,等一岁以后再做个小手术就好了。但这两天发现好像往下移了,另外感觉总是有声音,不确定是肚子还得疝气发出的声音昨晚剪脚指甲时,想剪一下甲沟附近的指甲,结果用力过大,把指甲根部搞裂了,出了些血,不是很疼,有用碘伏,请问医生怎么处理,需要把裂开的指甲剪掉吗