2018年10月28日
第1次提问
王医生你好!麻烦帮我看一下彩超报告,给我个建议!

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2018年10月28日
王明达医生
你好,你做的这个彩超看到肝脏方面确实存在一些小的问题。请问你之前有没有肝炎病史?家族里没有肝胆方面的疾病病史?这次是如何去做检查的?有没有抽血查肝功能以及乙肝五项,肝胆系肿瘤标志物等?

从目前这个彩超来看的话,肝脏的情况主要是有高回声的结节,根据影像学上的表现形式和血流的情况,以及界限大小主要考虑是血管瘤。血管瘤是肝脏最常见的良性疾病,是血管异常紊乱增生形成的一个小团块。目前这个尺寸并不需要进一步的治疗。但是主要问题是要排除一下有无肝炎病史以及肿瘤标志物,比如甲胎蛋白等数值是否升高,因为有的时候对于这种很小的血管瘤难以跟不典型的小肝癌进行鉴别。尤其在患者有乙肝病史的情况下,因为本身乙肝感染就是肝癌发生的高危因素之一。

同时还很明显的看到肝脏内有很多小的囊肿。就是肝脏的小水疱,这个一般没什么关系。不需要去处理也不用管。

此外就是目前看到肝脏,肝门区有种大淋巴结,这个情况不好说,因为有炎症的情况下也会引起淋巴结肿大,所以查清楚是否有肝炎等情况是非常重要的。

另外看到肝脏回声增粗,一般来说,这种影像学的描述有时候用于提示肝脏有轻度纤维化或者硬化,也有可能跟个人的肝脏质地体质有关,目前不好讲,所以还是要看你的肝炎相关指标是否正常,再来结合这个报告进一步分析。

钙化灶目前暂时不用管,一般来说问题不大。对于胆囊壁稍有毛糙的话,因为你目前并没有看到明显的结石和息肉,所以暂时也不需要处理。希望回答对你有帮助,谢谢!
2018年10月28日
第2次提问
王医生你好!非常感谢你耐心的给我分析!那天就做了如下血检报告,麻烦你再帮我看看。接下来需要检查哪些项目,给我一个建议!谢谢!

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王明达医生
你好,这几张检查结果里面只有第一张是肝功能的各项指标并没有乙肝五项以及肿瘤指标。从肝功能情况来看,一般情况还好。转氨酶等指标都为正常的。还是等有时间的时候进一步完善乙肝相关指标和肿瘤标志物相关指标再来进一步看吧。应该问题不大,先不用太过于焦虑。有问题再联系!
2018年10月28日
王明达医生
接下来要查的指标由乙肝五项,肿瘤标志物甲胎蛋白,ca199,cea,如果这些指标也都没有问题的话,就定期复查就可以了,差不多三个月到半年再复查一次彩超主要是为了看看这次的所谓血管瘤有没有继续变化。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,