2018年10月28日
第1次提问
男 5岁 体重(kg):22 患病时长:半年内 病情描述:孩子9月14到10月13日因大叶性肺炎住院,副流感病毒和支原体阳性,当时右肺实变,有少量积液,出院后又持续服用阿奇霉素三个疗程左右,但咳嗽一直没有完全消失,到10月14号左右,咳嗽突然变成单声不连续的清嗓式的咳嗽,声音很大很高很尖,前后去了儿童医院的呼吸科和耳鼻喉科看过,查血显示有点过敏,耳鼻喉科说有点鼻炎和咽炎,吃了十来天的西替利秦和孟鲁司特,还有金莲花颗粒,鼻炎颗粒,没有效果,昨天起咳嗽又多了一些连续的吭吭吭的那种,有时还会说嗓子疼,或者呼吸的时候嗓子疼,请医生帮忙看看
2018年10月28日
郭静芳医生
您好,感谢您对我的信任!小朋友一天当中什么时候咳嗽最明显?中午睡午觉或晚上睡着后还有咳嗽吗?以前有过喘息吗?有没有眨眼、耸肩等症状?
您回答我的的上述问题后我再回复您!
2018年10月28日
第2次提问
一天当中没有哪个时间特别明显,几乎就是持续一整天,玩的比较疯的时候一定会增加咳嗽,但有时也会大半天没怎么咳,他不睡午觉,晚上睡觉不咳,没有过喘息,但有时会长出气,深呼吸,这个也是跟单声咳一起出现的症状,没有眨眼耸肩这样的动作
2018年10月28日
郭静芳医生
您是感觉他现在的咳嗽跟之前得肺炎时的咳嗽不一样对吗?
根据您描述的情况,我觉得您孩子需要警惕是否是抽动症,抽动症表现为清嗓子样的咳嗽,咳嗽的声音很大,但深度不深,旁人听起来觉得这孩子是嗓子不舒服引起的咳嗽,白天咳,晚上睡着后一声都不咳,注意力分散如玩游戏、玩手机、看电视时咳嗽会减少,去耳鼻喉科看会被诊断为咽炎或鼻炎,但口服治疗咽炎或鼻炎的药效果不好,有的孩子还会慢慢出现眨眼、耸肩、吸鼻子等症状。
如果小朋友晚上睡着后都咳,那往往提示呼吸道的问题。我认为您还是去医院让医生听一下肺部,可以考虑再拍个胸片,明确是否是肺炎或支气管炎引起的咳嗽,如果肺部听诊和胸片没问题,那再找一个看小儿抽动症的医生看看,虽然都是儿科医生,但专门看抽动症的医生因为见得多,从孩子的咳嗽声音和动作是能看出来的,抽动症的诊断是靠临床症状来诊断的,没有什么检查能确诊抽动症,对于只有咳嗽症状的孩子需要排除其他导致咳嗽的疾病。祝小朋友茁壮成长!
2018年10月28日
第3次提问
孩子晚上是不咳的,我也怀疑过抽动症,请问一下抽动症容易治愈吗?孩子还会持续性的撑大鼻孔,除了晚上睡觉,还有就是孩子上个月的肺炎由于比较严重,医生当时说可能半年之内从影像上看都会有阴影,大概十天前我带孩子去医院呼吸科,医生听诊说肺上好着嗓子基本不红,您再给判断判断
2018年10月28日
郭静芳医生
您好!抽动症分为轻、中、重三度,轻度就是对孩子的生活学习没有影响,中度就是有点影响,重度就是明显的影响了孩子的生活学习(如有的小朋友可以表现为甩胳膊、突然的跳起来等,那样上课都上不好),轻度的不需要治疗,中重度的可以考虑口服药物治疗(硫必利),您的宝宝五岁,应该是读幼儿园大班,这种间断的清嗓子样的动作应该是不影响他的生活的,所以我觉得可以暂时先观察看看,这种表现也就是表现得不太好看,尤其是很多小朋友在一起玩时,因此家长的心里要过这一关,不要老说他,也不要让别人说他,你越说他他越这样,其实他是因为自己控制不了自己,更不能打他骂他。
如果医生听了肺部没问题,也没有咽部红肿,那可能就是抽动症了,其实抽动症的咳嗽样子和声音对于儿科专门看抽动症的医生一看就知道了,那种咳嗽的声音和样子跟平常的肺炎或支气管炎的咳嗽是不一样的,并且晚上睡着或中午睡着后是一声都不咳的,而肺炎或支气管炎是睡着了都会有咳嗽。
您说的持续的撑大鼻孔是怎么样的呢?是鼻子一动一动致鼻孔增大吗?这个表现也有可能是抽动症的一个症状。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁半,10月16日反复高烧后到医院检查确诊的疱疹性咽峡炎,医生开了头孢颗粒和鱼腥草口服液吃,21日开始咳嗽流涕到医院复诊检查医生说疱疹已经消了,验血结果显示病毒感染,开了小儿清热咳喘颗粒,吃了一天后咳嗽加重伴我痰音,喷嚏鼻涕增多,请问还需要服用其他药物吗,十分感谢医生你好,我女儿3岁3个月,体重25斤。7.21早上喉咙发炎,喉咙有点红疹,开始发高烧38.9,吃了布洛芬都无法出汗退烧,7.22-7.23日自己温度降下来,持续低烧37.5左右,一直都没有退到正常温度。7.24早上也是低烧,现在又开始烧到38度5了,吃了退烧药开始出汗。昨天和今天打了两次利巴韦林和葡萄糖点滴,孩子不愿意吃药,喂了没两口就吐了。还有,没发烧前一天小孩大便是羊咩屎,7.23屎稍微有点稀。没啥胃口吃饭。今天7.24去复诊了,医生说喉咙红疹疱疹没有了,但是中午又发烧37.5°,现在烧到38°了。怎么老是反反复复发烧那么多天啊?急死我了? 血化验结果如下,请问这是病毒感染还是细菌?作为家长,应该如何处理?发烧反反复复还要多少天可以退烧?现在孩子咳嗽稍微有一点点痰,流鼻涕了,该如何处理?有什么忌口的?医生您好,宝宝三岁10个月,昨天早上突然发热,昨晚上温度39度以上,服用布洛芬,今天去医院检查,医生说是疱疹性咽峡炎,可是看血常规好像提示的是细菌感染。麻烦您再看一看。病历中的温度显示36.5,是因为今天白天服用过布洛芬,今天晚上温度又到39度以上,服用泰诺林之后现在睡着了。早上看喉咙上面有一个小红点,红点中间有一点点白,这两天没发烧喉咙不痛,下面早上去社区检查结果,下午发现脚上有一些小红点,回不回是手足口病四月初宝宝支气管炎断断续续咳嗽一个月 最近一次咳嗽在上周 医生说是积食咳嗽吃了小儿消积止咳口服液三盒 咳嗽好的差不多就是睡前和起床咳几声 白天偶尔咳 现在这几天出现频繁清嗓子在吃饭尤其严重 白天也会清 刚才睡前几秒一声 是否有抽动症的可能 宝宝之前做了过敏原检查检查到的没有过敏的 脾胃不好有点口臭爱积食舌苔厚 腺样体肥大扁条体也有点肿大 还有过敏性鼻炎 但平时没有鼻涕 睡起来有点鼻塞 现在应该如何缓解清嗓子 患病时长:一个多月