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您好，我看了您提供的资料，根据您描述的病史和超声检查，目前这些肿大的淋巴结考虑是淋巴结炎，没有太大的问题，您不用过于担心。

正常情况下，在颌下和颈部，是可以触摸到一些淋巴结的。颌下淋巴结的轻度肿大，常常是由于口腔的炎症（包括牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎等等）引起的，而颈部的淋巴结肿大，常常是由于上呼吸道感染引起的。病原微生物入侵，引起邻近区域的淋巴结肿大，这是机体免疫防御机制的一种正常反应。

颌下或是颈部的这些炎性淋巴结，一般比较小，短径大多数在0.5厘米左右，长径和短径的比大于2:1，您超声所探及的那些淋巴结，基本上符合上述炎性淋巴结的特点。

淋巴结炎的另外一个特点就是可以有轻度的压痛，所以您所描述的淋巴结压痛，也进一步支持淋巴结炎的考虑。

如果引起淋巴结炎的原发疾病已经得到控制，比如您的牙痛。而淋巴结局部的红肿疼痛也不是特别明显的话，这种淋巴结炎是可以先观察而不用药的。

而肿瘤性的淋巴结肿大，比如淋巴瘤等，其淋巴结肿大的特点是无痛性、进行性肿大。淋巴结的短径常常大于一厘米，并且肿大的淋巴结，从外形上看是椭圆球形，而不是细长条锁状。

总之，根据您目前的情况，这些淋巴结考虑是淋巴结炎，目前如果没有明显红肿疼痛的话，建议先不用药。

1.我这个是细长条型吗？
您超声上所测量到的淋巴结大小，长径都在二、三十毫米，而短径基本上在五毫米左右，长径和短径的比大于2:1，所以是属于细长条索状的。

2.昨天家里人问了一个诊所医生，建议我最好做穿刺。因为说淋巴结不小了。是否有必要吗？
您这些淋巴结符合炎性淋巴结的特点，所以暂时密切观察是可以的。穿刺是一种更谨慎的建议。最终是否穿刺，可以结合临床查体来决定: 用手触摸，如果这些肿大的淋巴结已经有花生米或是红枣大小了，就建议进一步的检查，包括淋巴结穿刺或是淋巴结活检。超声所检测到的淋巴结的大小和我们临床上用手触摸所感知的淋巴结大小，两个是有一些区别的。

3.进行性肿大是什么意思呢？
就是淋巴结越来越大，是鉴别肿瘤性淋巴结肿大和炎症性淋巴结肿大的鉴别点之一。炎症性淋巴结肿大，当淋巴结大到一定的程度就会自行停止，是机体的一种自我调控机制。而肿瘤性的淋巴结肿大，细胞增殖失控，所以会越来越大。

3.为什么我右侧牙齿拔了以后还会肿呢？
如果牙疼的时间已经比较长了，或是口腔存在着慢性炎症的话，会引起慢性的淋巴结炎，慢性的淋巴结炎，在原发疾病控制以后，肿大的淋巴结消退会比较缓慢，甚至存在比较长的时间。您的情况大体符合这种情况。

4.还有最近我右侧脖子后侧以及右侧肩颈有点感觉肌肉紧张，应该跟淋巴结炎无关吧？
这几个小的淋巴结一般不会引起您说的这些症状。

淋巴结炎在急性期疼痛会比较明显，到了慢性期，疼痛就不明显了。

花生米大小的淋巴结，短径大体上在一厘米左右，先观察一下也是可以的，如果自己摸着有越来越大的趋势，就建议进一步做检查了。

目前的情况，还没有到必须用抗生素的程度，而且即便用抗生素，也不见得就有什么效果，所以还是建议先不用抗生素观察一下。这样也避免了抗生素可能对哺乳的影响。