2018年10月28日
第1次提问
78岁男刚确诊肺癌鳞癌暂未扩散五点多公分大肿块原计划下周一去做放疗诊断,本周四开始高烧,不退 输类青霉素药仍未退, 请问发烧原因是肿瘤吗,发烧可以进行放疗吗? 还是一定退烧稳定后,才能放疗?我们担心肿瘤扩散! 现在如何治疗?
2018年10月28日
张孟伟医生
你好,首先感谢您的信任,患者目前存在的情况是发热,诊断:肺鳞癌,发热原因待查
目前的首要任务是找到发热的原因,肿瘤性发热即所谓“癌性发热”,晚期癌症病人因肿瘤坏死分解、释放毒素所致的体温升高,特别是在病情发展扩散时更易发生。部分晚期或广泛转移的癌症病人经常发热,体温多在37.5~38.5℃左右,有间歇性,亦有弛张性,时间持续较久,如白血病的首发症状就是发热。癌症病人发热最主要的一个原因是合并感染,感染源有细菌、病毒或真菌。所以目前根据您的情况我觉得肿瘤性发热的可能性不大,应该是合并感染因素在里面,下一步要找到感染源,针对感染源应用抗生素才是最好的办法。下一步可进行血培养,痰培养等明确病院学,根据培养结果选用敏感抗生素。
目前暂时先不要放疗,短暂的停止治疗不会造成扩散的,因为肿瘤本身就是一种慢性病,而且肺鳞癌本身进展就很慢,这个你可以放心。
2018年10月28日
第2次提问
您好,大夫。请问我父亲是左肺下有肿块,未扩散,放疗好还是手术好?主要是他有冠心病,肺气肿,心肺都不好!
2018年10月28日
张孟伟医生
你好,根据肿瘤治疗的原则,能手术的病人最好手术,这样患者的生存期才能更长,如果心肺功能差的话可以术前请麻醉科会诊,如果确实无法手术的话,那你就需要做伽马刀或者射波刀放疗,这样也能做到手术的效果。最大程度的延长患者的生存期。