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2019年10月16日
最近这两天在心情紧张，胆小害怕的时候左胸心脏对应的位置有点刺痛，有时候是乳头上面附近疼，有时候是乳头右边附近疼，也不是特别疼，一抬胳臂用力也疼，没有心跳加快，心慌的症状，运动后心脏这个位置也没有不舒服的感觉，请问这是怎么回事呢?
您好，问题收到，感谢您的信任。
抬胳膊用力等会引起的疼痛一般都是局部的软组织问题，我们来做个问诊：
1.你疼痛出现有多久了？
2.从0-10分为不痛到痛不欲生，自评疼痛为几分？
3.近期有没有双上肢过度用力的情况？比如器械练习？俯卧撑、搬重物？
4.平时运动量多吗？
5.用力咳嗽的话会引起疼痛加剧吗？
6.跑步的时候会疼吗？
7.你用手指在疼痛的区域附近挨着按压看看，是否会有痛点或者按压后疼痛加剧的？
8.这两天有咳嗽咳痰、反酸烧心等问题吗？
抬胳膊用力等会引起的疼痛一般都是局部的软组织问题，我们来做个问诊：
1.你疼痛出现有多久了？
2.从0-10分为不痛到痛不欲生，自评疼痛为几分？
3.近期有没有双上肢过度用力的情况？比如器械练习？俯卧撑、搬重物？
4.平时运动量多吗？
5.用力咳嗽的话会引起疼痛加剧吗？
6.跑步的时候会疼吗？
7.你用手指在疼痛的区域附近挨着按压看看，是否会有痛点或者按压后疼痛加剧的？
8.这两天有咳嗽咳痰、反酸烧心等问题吗？
2019年10月16日
1出现疼痛四天。
2差不多是三分，也不是特别疼，就是有点刺痛，偶尔会疼。
3没有过度用力的情况
4平时运动量不多，基本上不怎么运动。
5用力咳嗽不疼
6跑步不疼，跑着爬楼梯，从一楼跑到六楼也没感觉不舒服。
7按压并没有疼痛加剧，就是抬胳膊抬起四十五度，一用力就疼。
8并没有出现咳嗽咳痰，反酸恶心的问题。
请问要去医院检查吗
您好，暂时不需要到医院检查。
目前初步考虑是局部的肌肉损伤，不考虑心脏等问题，我分析给你。
目前初步考虑是局部的肌肉损伤，不考虑心脏等问题，我分析给你。
2019年10月16日
您好，暂时不需要到医院检查。
目前初步考虑是局部的肌肉损伤，不考虑心脏等问题，我分析给你：
1.心脏性疼痛多与运动有关，也就是在运动的时候会出现胸痛等症状，在停下来休息会好转，你爬6楼都没事儿，说明心脏方面的功能是非常好的，心脏血管也是非常通畅的，再加上你的年龄等因素，基本上不考虑心脏问题，所以这方面不要有所担心和顾虑。
2.来看一下你疼痛的特点，你的疼痛与手臂活动有关，抬高手臂就会导致疼痛加剧，这说明你的问题主要是与手臂上抬时牵涉到的一块肌肉的损伤有关，胸前区的肌肉主要考虑为胸大肌等。从严重程度来看，肯定是个小问题，可能与你最近过度紧张加上平时缺乏规律运动等有关，有可能是慢性的肌肉劳损问题。疼痛程度不重的话，可以不用管它，平时做一些拉伸和上肢的伸展动作，比如学学传统的八段锦等，同时对于疼痛比较明显的位置区域可以用一些热敷或者是按摩推拿等手法来帮助肌肉舒缓缓解。
整体来说，你过于紧张了，只是个局部的小问题，由于缺乏锻炼，肌肉的强度不够，有时候睡觉辗转反侧以及日常很不起眼的小动作都会造成肌肉的损伤，所以，平时里可能要加强锻炼，其余的就不用担心了。
希望我的回答能帮到你，如果还有疑问你可以继续提出来，我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语，满意的话请给个五星作为鼓励。
祝一切顺利，早日康复。
目前初步考虑是局部的肌肉损伤，不考虑心脏等问题，我分析给你：
1.心脏性疼痛多与运动有关，也就是在运动的时候会出现胸痛等症状，在停下来休息会好转，你爬6楼都没事儿，说明心脏方面的功能是非常好的，心脏血管也是非常通畅的，再加上你的年龄等因素，基本上不考虑心脏问题，所以这方面不要有所担心和顾虑。
2.来看一下你疼痛的特点，你的疼痛与手臂活动有关，抬高手臂就会导致疼痛加剧，这说明你的问题主要是与手臂上抬时牵涉到的一块肌肉的损伤有关，胸前区的肌肉主要考虑为胸大肌等。从严重程度来看，肯定是个小问题，可能与你最近过度紧张加上平时缺乏规律运动等有关，有可能是慢性的肌肉劳损问题。疼痛程度不重的话，可以不用管它，平时做一些拉伸和上肢的伸展动作，比如学学传统的八段锦等，同时对于疼痛比较明显的位置区域可以用一些热敷或者是按摩推拿等手法来帮助肌肉舒缓缓解。
整体来说，你过于紧张了，只是个局部的小问题，由于缺乏锻炼，肌肉的强度不够，有时候睡觉辗转反侧以及日常很不起眼的小动作都会造成肌肉的损伤，所以，平时里可能要加强锻炼，其余的就不用担心了。
希望我的回答能帮到你，如果还有疑问你可以继续提出来，我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语，满意的话请给个五星作为鼓励。
祝一切顺利，早日康复。
TA的问答
王医生你好，我家孩子2021年3月出生，男，2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超，感觉结论差异比较大，于是2024年3月26日在本市最好医院再次做，B超医生说程度不影响发育，可以继续观察，半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生，目前三岁小孩这种情况是保守观察好，还是有必要手术？
小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤，身高95厘米，母亲身高161，父亲172，儿保医生说体重可以，身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目，饮食正常，肤色正常，未见运动后大喘气现象。症状及患病时长：体检发现肺动脉饱满征像，在浙二做心脏彩超，显示房间隔缺损5.8mm，肺动脉高压59
就医及用药情况：明天去浙一做经食管超声心动图
需要解答的问题：
1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压，是否需要做封堵手术？
2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误，一般都用mm，今天在浙一问诊时没发现这个问题，回来才发现，当时医生说大小0.58，肯定不是因为缺损导致肺动脉高压，不知道这个单位问题是否会影响医生诊断？症状及患病时长：
新生儿3天，这个问题严重吗医生，第二张图片是四维彩超时的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：2024.1.1号确诊支原体肺炎，因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右)，疑似轻度病毒性心肌炎
就医及用药情况：2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一)，出院后去同济医院做了检查(看图二)，均无异常
需要解答的问题：最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况，是心肌炎后遗症吗，需要再去医院检查一下，或者用药吗症状及患病时长：21年7月体检时发现二型糖尿病，吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定，糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55，开始吃血脂康，23年初改吃立普妥20mg每天一次，半年和检查肝功能正常，低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能，谷丙转氨酶61.2，低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病，医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒，一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9，低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块，偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您，请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了，诊断我是冠状动脉粥样硬化，糖尿病，高血压（已经🈶7年左右了，吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片，到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好，120/80mmhg），高血脂。请王医生帮我明确诊断，是冠心病吗？需要吃阿司匹林吗？我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗？立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊？瑞舒伐对肝损伤小吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
