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2018年10月27日
我家宝宝19号凌晨3点生的，问题1、20号16点医生说黄疸高，喊住院照蓝光，24号出的院，昨天和今天黄疸都还偏高（图一是昨天黄疸）（图二是今天的），医院建议还要住院照蓝光。我家宝宝是不是病理性黄疸？照了蓝光脸上黄色几时能退？还有必要去住院吗？请医生解答？问题2、出院后宝宝一直拉血粑粑，出院后开始吃母乳一天9次左右，每次40ml左右，拉血粑粑比较稀几乎每次都有血（图三），后面医生建议改喂奶粉（肽敏舒）一天吃11次，一天喝水4次每次10ml左右，大便没有那么稀了，血粑粑血量少些了，只有三次比较多，每次都是正常粑粑拉完以后拉血粑粑，今天去医院检查了血、排了片、彩操都没问题，请意思解答宝宝拉血粑粑到底怎么回事？
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宝宝37周生的，提前21天，妈妈最近在吃怀孕期间买的铁片
2018年10月27日
您好，感谢信任。根据您提供的资料，对您提出的问题做如下解答：
关于宝宝黄疸：
您好，感谢信任。请问宝宝黄疸加重后吃奶情况和精神状态怎么样？有没有爱睡觉，身体发软，影响吃奶的状况？请问宝宝测胆红素是经皮胆红素对么？宝妈的血型是O型么？目前治疗不再区分病理性还是生理性，而是根据宝宝的日龄小时龄规定的光疗标准确定是否有必要光疗。宝宝目前胆红素水平比较高，而宝宝胎龄37周出生，身体处理胆红素的功能较40周出生宝宝的功能差，黄疸不易退，建议住院治疗。下图为指南中关于黄疸光疗的指征，宝宝如果没有缺氧，感染等高危因素，血清胆红素超过18需要光疗，如有高危因素，血清胆红素超过15需要光疗。光疗后医生会评估宝宝病情，如果降到安全范围内，反复几率比较低的话，会建议宝宝出院观察，定期监测胆红素水平就可以了。宝宝有重度黄疸时，大量的游离胆红素进入中枢系统；而胆红素对细胞是有毒性作用的，它可以损伤中枢神经系统细胞，进而引起了神经系统的功能障碍（如运动、听力、学习等障碍），这就叫胆红素脑病。由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称为核黄疸，为严重黄疸导致的后遗症。
关于大便有血：根据您提供的状况，宝宝化验血和超声拍片没有发现异常情况，宝宝大便带血，为发红比较新鲜的血，考虑为比较靠下部的消化道出血，比如结肠出血，原因常见的有：牛奶蛋白过敏导致肠道损伤出血，更换深度水解或氨基酸奶粉喂养后会逐步好转；新生儿自然出血症导致肠道出血，需要补充维生素K等止血药物治疗；肠道畸形引起出血，因宝宝比较小，不能进行肠镜检查，需要对症止血治疗观察病情变化。宝宝比较小，如果持续出血容易引起贫血等状况，建议您及时就医。
关于宝宝黄疸：
您好，感谢信任。请问宝宝黄疸加重后吃奶情况和精神状态怎么样？有没有爱睡觉，身体发软，影响吃奶的状况？请问宝宝测胆红素是经皮胆红素对么？宝妈的血型是O型么？目前治疗不再区分病理性还是生理性，而是根据宝宝的日龄小时龄规定的光疗标准确定是否有必要光疗。宝宝目前胆红素水平比较高，而宝宝胎龄37周出生，身体处理胆红素的功能较40周出生宝宝的功能差，黄疸不易退，建议住院治疗。下图为指南中关于黄疸光疗的指征，宝宝如果没有缺氧，感染等高危因素，血清胆红素超过18需要光疗，如有高危因素，血清胆红素超过15需要光疗。光疗后医生会评估宝宝病情，如果降到安全范围内，反复几率比较低的话，会建议宝宝出院观察，定期监测胆红素水平就可以了。宝宝有重度黄疸时，大量的游离胆红素进入中枢系统；而胆红素对细胞是有毒性作用的，它可以损伤中枢神经系统细胞，进而引起了神经系统的功能障碍（如运动、听力、学习等障碍），这就叫胆红素脑病。由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称为核黄疸，为严重黄疸导致的后遗症。
关于大便有血：根据您提供的状况，宝宝化验血和超声拍片没有发现异常情况，宝宝大便带血，为发红比较新鲜的血，考虑为比较靠下部的消化道出血，比如结肠出血，原因常见的有：牛奶蛋白过敏导致肠道损伤出血，更换深度水解或氨基酸奶粉喂养后会逐步好转；新生儿自然出血症导致肠道出血，需要补充维生素K等止血药物治疗；肠道畸形引起出血，因宝宝比较小，不能进行肠镜检查，需要对症止血治疗观察病情变化。宝宝比较小，如果持续出血容易引起贫血等状况，建议您及时就医。
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2018年10月28日
睡眠很足基本是吃了就睡有时候会耍20分钟在睡，偶尔会闹的不睡觉（夜间有几次），精神一般（没和其他宝宝对比过）。吃奶正常，现在吃奶粉一次45ml，一天吃11次，水喂过4-5次（几小勺），基本醒来就要喝奶，吃奶量比之前有所增加，什么是经皮胆红数不是很了解专业名词，医院用个比手掌大些的仪器检查宝宝额头、脸、胸。宝宝和妈妈都是o型血。
2018年10月28日
您好，就是您提到的检测额头，胸脸的仪器，为经皮测胆仪，为经皮肤测定的胆红素数值。生后早期出生的宝宝，因为皮肤薄嫩，经皮测定胆红素数值和血清胆红素数值差别不大，可供治疗参考，不需为宝宝每天抽血检测胆红素。
TA的问答
王医生你好，想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗？女宝，四岁，体重13公斤左右，身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次，一次两勺，100毫升而已。看着大头娃娃的新闻，想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗？三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗？ 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗？会有可能是肺炎吗？帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好，我家宝宝今天八十一天，从出生开始就母乳性腹泻，放屁崩粑粑水，喝了一个月的乳糖酶好了，出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫，屁特别多，肠胀气，又把乳糖酶吃上了，吃了半个多月，孩子去推拿说要把药停了，停了之后刚开始还好，现在就是屁特别多，蛋花遍，刚开始是放屁有屎，现在就是不知道啥时候屎就流出来了，以前从来没吐过奶，昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶，我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散，现在我太纠结了我不知道该怎么治疗，乳糖酶还继续吃吗？帮帮我，谢谢，孩子太遭罪了王医生，你好，我家宝宝今天第21天，现在是母乳和牛奶混合喂养，出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌，后停了，自从停了之后感觉宝宝放屁比较多，有时候又响又长，并且拉粑粑的次数也相对增多，基本吃完就放屁或者拉粑粑，一次性拉不完过会又会出来一些粑粑，较稀带水样，偏黄偶尔有绿色粑粑，宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶，前天晚上突然有一顿吃了110毫升，昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝，请问要紧吗？网上说法很多，不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染，因为我们在武汉，如非必要不太方便带宝宝去医院，盼解答哦，谢谢！
图一是昨天晚上七点多的，图二是凌晨一点多尿不湿上的
