医生您好。女，20岁。左右两侧下颌智齿于2016年开始萌出(智齿位置正，但是两边都只长出一半)在16.17年两年的秋天都有为期一周的发炎疼痛，期间治疗仅用黄连上清片等药去火，到疼痛难忍时才用消炎药，并配合生理盐水冲洗和局部含甲硝唑。到18年夏天左侧智齿又开始疼痛，并出现较严重的咬颊现象。因为左侧下颌只长出一半，在18年8月，在口腔诊所医生将左侧下颌智齿后面的组织切除，又考虑到我咬颊就将上颌同侧智齿的颊尖稍磨掉一部分，到10月份为止一切正常。但是这几天开始，左下颌智齿周围的颊黏膜有些肿，又开始咬颊。吃东西的时候还有些疼，请问该怎么处理？|口腔科|丁香医生

2018年10月27日

第1次提问

医生您好。女，20岁。左右两侧下颌智齿于2016年开始萌出(智齿位置正，但是两边都只长出一半)在16.17年两年的秋天都有为期一周的发炎疼痛，期间治疗仅用黄连上清片等药去火，到疼痛难忍时才用消炎药，并配合生理盐水冲洗和局部含甲硝唑。到18年夏天左侧智齿又开始疼痛，并出现较严重的咬颊现象。因为左侧下颌只长出一半，在18年8月，在口腔诊所医生将左侧下颌智齿后面的组织切除，又考虑到我咬颊就将上颌同侧智齿的颊尖稍磨掉一部分，到10月份为止一切正常。但是这几天开始，左下颌智齿周围的颊黏膜有些肿，又开始咬颊。吃东西的时候还有些疼，请问该怎么处理？

2018年10月27日

刘鹏医生

您好，感谢信任。
您的智齿萌出两年还未完全萌出，有咬颊侧黏膜的问题，期间曾患有智齿冠周炎。
请问可否拍摄一下上下颌智齿照片以及智齿咬合关系呢？用来判断您的智齿有没有颊舌侧移位，辅助判断您的智齿是否有保留价值。
谢谢配合

2018年10月27日

第2次提问

这几张图能不能看出来，需不需要拔牙(我真的很怕拔牙) 医生，您看我的下颌智齿周围的黏膜是不是有些充血。

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2018年10月27日

刘鹏医生

您好，牙齿位置基本比较正，如下图，颊侧黏膜与牙尖比较近，容易咬伤，一旦咬伤水肿，就更容易咬伤了，主要因为牙齿未完全萌出。您说的黏膜充血可能是八月份牙龈修整以后还未完全恢复或咬伤引起，智齿后牙龈伤口还未完全愈合。
智齿完全萌出以后，咬颊问题也会缓解，您现在左侧上下颌智齿咬合紧密么？中间会不会有缝隙？智齿两年未萌出，您可以待其萌出。如果反复出现炎症等问题，也可以拔除。
拔除会在局麻药物下进行，拍摄曲面断层片判断拔除难度，然后再拔除，而且拔除过程也不会引起剧烈的疼痛。
祝您越来越漂亮

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第3次提问

医生，现在这个情况的下颌智齿除了拔牙还需要去医院做处理吗，如果任其发展会有什么后果吗？感谢回复

2018年10月27日

刘鹏医生

您好，可以不必去医院治疗，配合生理盐水或氯己定漱口液漱口，每日三次，饭后含漱即可，口服药物可以不必服用。
日常需要注意口腔卫生，按时刷牙，避免局部细菌滋生，预防牙龈炎症或感染。
希望我的回答对您有所帮助，也希望您早日康复，谢谢。