2019年10月16日
第1次提问
医生,你好,我妈妈今年62岁,做完结肠癌手术至化疗4周期结束已经4个月了,这几天复查,我妈妈的癌症为升结肠癌T4N2aM0 IIIc期MSS型,复查单子如下(其他没拍的医生确认没有转移)请问这种情况是否要处理掉息肉,现我妈妈的主治医生建议不用处理,但是根据我网上查询的资料是要处理的,到底是处理好还是不好呢,从其他数据看,我妈妈的恢复情况怎样

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张孟伟医生
你好,首先感谢您的信任,我正在组织语言,稍后给你详细的回复,本条不用回复,谢谢
2019年10月16日
张孟伟医生
你好,感谢您的信任,根据您提供的信息来看,阿姨既往行结肠癌手术,术后病理分期为T4N2aM0 IIIc期MSS型,术后应用辅助化疗控制病情,本次复查的情况来看肠镜提示吻合口处隆起性病变,病理结果提示慢性炎症伴糜烂,另外肠镜还提示有息肉性的病变,肿瘤标志物正常,CT结果也没有明显异常。下面我来回答您的问题。
1.现我妈妈的主治医生建议不用处理,但是根据我网上查询的资料是要处理的,到底是处理好还是不好呢 ?
从肠镜结果来看,距肛门30和35公分处分别见两个息肉,大小分别为2.5*2.5cm,1.2*1.2cm在结合既往结肠癌病史,我强烈建议镜下切除,结肠息肉病 理类型分 为腺瘤性息肉和非腺瘤 性息肉两大类, 前者包括 管状 腺瘤,管状城毛状 腺 瘤和绒 毛状 腺瘤三类,后者包括炎性息肉,增生性息肉和错构瘤性息肉。腺瘤性息 肉为大肠表 面及隐 窝上 的细胞 异常增 生 所致,出现未成熟细胞 并常伴有不 同程 度 的异 常增 生,组织学上已 具备肿瘤的一些特征, 此腺瘤演变成癌过程约需 7一12 年, 大致经过增 生性腺瘤-管状 腺瘤-绒毛状腺瘤- 早 期癌-浸润癌 的过程。癌变潜能密切相关的三 个主 要 因素为 : 腺瘤 的大小、组织学类型和不典型增生 的程度。
结肠息肉的治疗主要依据息肉的正确分类。
无癌 变的单发性息 肉内镜 下 切 除即可, 伴癌 变者外 科手术 是首选。由于息 肉直径 < 5mm者也有 癌变 发 生,因 此息 肉无论大小都应摘除。所以我强烈建议镜下切除。


2.从其他数据看,我妈妈的恢复情况怎样?
从你提供的复查报告来看,没有发现复发或者转移的征象,目前的情况还是很好的,需要定期复查即可。
第2次提问
好的,多谢张医生的详细解答
2019年10月16日
张孟伟医生
不客气,祝您生活愉快,有什么问题随时联系。