问题详情

你好，感谢您对我的信任！值班中，很忙很忙哦，这会儿有点忙，晚上不忙了，再给你解释，抱歉啊。

你好，非常抱歉啊，回复晚了。
回顾上两次提问的资料。
1，27岁，女性。过去经常腹泻，2017年6月肠镜检查:回肠末端淋巴滤泡增生,其他结肠未见异常，病理结果提示，小肠粘膜慢性炎，固有层淋巴组织增生，伴淋巴滤泡形成。

因为吃辣的很多，目前主要症状是腹泻，大便是黄色的，成型，偶带血丝，偶尔肛门有点痛。直肠癌家族史，害怕自己也是这样。想去做肠镜，又不敢。

2，可分析以上所有的检查结果以及病史资料症状特点，目前考虑可能属于肠易激综合征，同时从2年前的肠镜图片，最后一张图片明显可以看到内痔为主，有混合痔特征。

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，病理生理变化，主要是为肠道动力异常和内脏感觉过敏。

典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，
根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。
精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。


关于它的发生机制，。

肠易激综合征的病因和发病机制仍然不清楚，目前认为可能与胃肠动力异常，内脏高敏感性肠道菌群失调，小肠细菌过度生长，肠道感染，食物不耐受，免疫异常，胃肠道激素水平，脑-肠轴的功能异常，社会，心理，遗传，环境等因素有关，是多种因素和多种机制共同作用的结果，近年来认为精神，心理，社会因素在肠易激综合征的发生中起着重要作用。



3。关于你本次提到的一些问题。

①，上周有去肛肠科检查，医生有指检，说我有直肠炎，痔疮混合痔，不过没多大，开了两种药（没有看到药品的图片呢）。想问下医生指检就能看出直肠炎吗？
指检是用指头插进肛门的触摸，主要是摸痔疮或者息肉，肛乳头其他问题。主要检测的是肛门和钢管的病变，只能触摸到直肠距肛门口3~5个厘米的地方。

直肠的总长度是15厘米左右。因此指检是无法看出来直肠炎的。

②，

直肠炎可怕吗？能根治吗？是不是会容易形成癌？

只要是诊断明确的直肠炎，就是普通的炎症最多见，普通的一般体系上的直肠炎是没有什么问题的。
只要不是溃疡性直肠炎都能够治好。目前不存在癌变的可能性，除非是溃疡性直肠炎（溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎的一个类型），理论上可能会癌变。

③，
就是偶尔拉肚子，最近几天有点肠道蠕动不舒服，而且吃辣，吃冰，没忌口。

目前考虑应该是饮食不规律，不注意饮食，酸辣刺激性饮食，冷的饮食刺激肠道黏膜，出现的慢性结肠炎。

④，
而且想不明白那个医生给开康妇消炎栓做什么，明明就是痔疮和肠道问题。

这个问题你咨询开药的医生吧，我不好解释，也不知道为什么。


⑤，
需要怎么用药？今天自己还买了肠炎宁和整肠生。

最后一次做肠镜检查，距离今天有多长时间了？有3年吗？嗯，如果超过3年的话，建议先做一次肠镜检查。

肠炎宁是中药，基本上没有太大的疗效，不推荐。
整肠生是补充肠道益生菌的，可以应用，建议再口服一点黏膜保护剂，比如吉法酯或者瑞巴派特，或者硫糖铝。

1，距离上一次肠镜才两年多一点，上周也做了大便常规，无异常。就是精神紧张，害怕得病。

如果你的饮食习惯特别喜欢吃辣，和烟熏制品，烧烤，咖啡之类。两年多一点儿也可以做一次肠镜检查，如果没有什么问题的话，就可以放心。

2,
那现在这个情况你估计就是慢性肠炎之类的对吧，不严重对吧。

目前的症状，只要没有腹痛，腹胀，没有黏液便或者血便，考虑是肠道慢性炎症可能性大，或者胃肠道功能紊乱。


3，
医生还开了裸花紫珠颗粒，需要吃吗？

不知道这是什么中药！也不知道是干什么用的。和安慰剂差不多，吃不吃都无关紧要。

4，
还是就是整肠生搭配吉法脂就好？

取决于目前的主要症状是什么？

有没有腹痛（上腹痛还是下腹痛？），腹胀，嗳气打嗝，反酸，烧心，恶心，呕吐，食欲不振？

目前大便的形态是稀便？还是不成形便？大便以后，腹痛腹胀腹部症状有没有减轻？

你所说的胃痛实际上也是腹痛的一种。

大便很规律，一天一次，成型的。没有什么症状。只是这两天吃辣的多，今天肠道明显感觉的到不停蠕动，有些不舒服的感觉而已，其他也没什么了。

根据目前的症状，只要改变饮食习惯，不吃酸辣刺激性饮食，也应该能够慢慢的恢复正常。

如果症状比较明显的话，建议口服一些药物。
①，耐信片，一次20mg，一天一次。
②，达喜片，一次2片，一天3次，饭前。

你买的整肠生也可以配合着吃。