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我现在36周岁，怀孕第2胎，28周多，第1次怀孕时有妊娠期糖尿病，后期32~34周以后应用了胰岛素治疗，这一胎在4个月的时候也开始了饮食控制。绝大多数也在控制标准范围之内，一小时小于7.8两小时小于6.7，空腹血糖绝大多数为5.0左右。今晨5.6。没有做ojtt，前几天吃了半个蒸苹果之后发现胎动异常增多，大概在进餐40分钟检测血糖8.5。后来发现很多时候餐后血糖最高值并非在一小时或者两小时。目前早餐后血糖高峰值往往在半个小时到一个小时之间或者半小时左右（例如今天早餐40分钟血糖7.3，一个小时左右6.0）。而午餐因为蛋白质摄入过多或者油脂摄入比较多，所以餐后两个小时甚至三个小时往往也比较高，6.点多。但一个小时的血糖往往不是太高。 1-我现在除了餐后一个小时，两个小时之外的时间点，我需要监测血糖吗？因为我知道糖尿病控制的目标也是避免血糖过分波动。 2-如果需要胰岛素，例如诺和锐，他的起效时间是否和我血糖最高值一致？ 3-关于妊娠期糖尿病的文章可以更多的发给我。 4-今天下午吃了一个特别小的梨，几颗坚果，大约50克左右。30分钟到40分钟测血糖8.6，伴随胎动多。是不能水果了吧？

非常感谢您对我的回复，我感觉受益颇多。 目前饮食的顺序我也是按照汤菜肉主食来做的，只是平时吃饭速度太快。可能15分钟左右就吃完了，接下来我会适当减慢我的进餐速度。适当延长进餐时间。 到目前为止我还没有做ojtt，是不是可以不用做，因为已经按照糖尿病的饮食控制来执行了。 平时偶尔吃一点水果（梨子或者苹果，其他等）或者红薯之类的，血糖在半个小时到一个小时之间也可能会飙到8~9之间，这样的情况我是不是需要避免？ 现在市面上有一种雅培的无创动态血糖监测仪，这种血糖仪有必要么？ 还有一些说法植物纤维素。肠道益生菌，富含有硒的保健品或者食物可能对血糖的控制有所帮助。这些是否可靠，有必要使用吗？